化学性眼部损伤（如暴露于酸和碱）是最常见的眼睛灼伤类型。碱性物质引起的灼伤通常比酸性物质更严重，因为碱性物质可以迅速渗透到角膜并进入眼前房（5-15分钟），并损害虹膜、睫状体、晶状体和小梁网。碱性损害包括细胞膜的皂化、细胞死亡和破坏细胞外基质。碱在几天内持续破坏眼睛内的组织。不同类型的碱的渗透率不同。其中渗透速度最快的碱性物质之一是氢氧化铵，其次是氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙和次氯酸钠。尽管与其他几种碱性物质相比，氢氧化钙渗透较慢，但它可以迅速使细胞膜皂化，新生成的皂化物粒子倾向于聚集在提供持续损伤的结膜泪囊中。
在本病例报告中，一名牙医在将氢氧化钙溅入眼睛后，一只眼睛完全失明。据我们所知，这是第一例由根管氢氧化钙引起的眼部化学损伤。然而，Ingram报告了一例在牙髓治疗过程中将5.25%次氯酸钠溶液溅入患者眼睛导致角膜烧伤的病例。在那种情况下，次氯酸钠只引起了结膜轻微水肿和角膜上皮细胞丧失。事故发生后的第二天，患者没有症状，似乎完全康复。然而，在这个病例报告中，牙医受到了严重的伤害，患眼完全失明。这可能是由于受伤部位的氢氧化钙未能有效清除，很可能是因为氢氧化钙陷入皂化的组织中，使其难以从眼睛深处清除。为了有效清除，眼睑应该由内向外翻转，但对于本文中的患者来说，这个步骤来得太迟了。受伤后30分钟，在医院对她眼中的颗粒进行了机械清除。
碱性物质可穿透角膜到达眼睛的前房，并在几分钟内对眼睛的深层结构造成不可逆的破坏。培训口腔专业技术人员掌握在事故发生后的最初几分钟内将眼睑翻过来和在现场彻底洗眼的技能至关重要。根据最新的指南，眼睛应该用盐水或自来水冲洗几分钟;冲洗完成后应该立即寻求专家的帮助和治疗。
结论
本病例报告强调了使用氢氧化钙（一种常用的根管治疗药物）时特别小心的重要性，以避免眼睛污染，因为它可能导致失明。患者和医护人员都应佩戴护目镜，如眼镜或牙科安全面罩。如果氢氧化钙溅入眼睛，应立即进行眼睑翻转，并进行大量冲洗，然后立即至眼科就诊。
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声明：本翻译基于国际病例分享，旨在专业人士间的学术交流。内容反映作者看法，不作医疗参考。翻译时采用了电脑工具及字典翻译。如有误，欢迎指正，以原文为准。
