产后避孕需谨慎
远离误区保健康
产后避孕，这个话题虽常被提及，却总是令人心情沉重。在临床上，不少新妈妈们满心愁苦，明明刚生完孩子没几个月，还处于哺乳期，却意外地再次怀孕。她们往往误以为月经未恢复就无需避孕，结果“中招”。
产后近期意外妊娠，对妈妈和胎儿都潜藏着巨大风险。这不仅会显著提高产妇的死亡率，还会增加新生儿早产、低体重等风险，给产妇和新生儿的健康带来严重威胁。
为何新妈妈们常常避孕失败呢？产后避孕究竟存在哪些误区？又有哪些避孕方法安全可靠呢？今天，我们一起来聊聊这个话题。
产后避孕常见误区
误区一：没来月经不会怀孕
据调查，无论分娩方式如何以及是否哺乳，约半数产妇会在分娩 6 周后恢复性生活。产后若未哺乳，大约在产后 4 周左右可能出现排卵。多数排卵发生在第一次月经前。也就是说，即便处于闭经期间，也可能已有排卵，此时同房便有受孕可能。哺乳产妇虽比非哺乳产妇排卵频率低，但其生育能力的恢复难以预测，同样可能在月经复潮前排卵，若同房则有怀孕风险。所以，产后采取适宜的避孕措施十分必要。
误区二：哺乳可避孕
确实存在一种“哺乳闭经”避孕法，但需同时满足三个条件：其一，产后 6 个月内（无论顺产还是剖宫产）；其二，全程专一母乳喂养，按需哺乳，未添加辅食；其三，产妇月经尚未恢复，处于完全闭经状态。只有这三个条件全部满足，才能达到一定的避孕效果。然而，实际中同时满足这三个条件并非易事。哺乳会使泌乳素升高，导致性腺激素分泌下降，从而起到抑制排卵的作用。在此期间，排卵少且不规则，所以新妈妈的受孕率虽比正常女性低一些，但因排卵不规律，意外妊娠仍难以避免。因此，此方法不作为产后妇女常规避孕措施推荐。
误区三：偶尔同房不会怀孕
有些夫妻心存侥幸，认为一两个月偶尔一次不会怀孕，于是选择不避孕。但这种侥幸心理可能酿成“大祸”。若产后未采取避孕措施且月经迟迟不来，需留意是否再次怀孕。
误区四：体外射精、安全期避孕安全
对于正常健康人而言，来月经前可能已发生排卵，男方射精前分泌物已有少量精子且需男方自我控制。所以，安全期避孕及体外射精均不安全，对产后新妈妈也是如此。据统计，这些避孕方法失败概率高达 15 - 27%，不推荐作为常规避孕措施。
产后靠谱避孕方法
前面提到哺乳避孕、
体外射精、安全期避孕都不靠谱，
那么对于新妈妈来说，
哪些方式比较靠谱呢？
宫内节育器
世界卫生组织首选推荐高效方法——宫内节育器（含铜或左炔诺孕酮）和皮下埋植。宫内节育器的突出特点是高效（＞99%）、长效（5 - 10 年以上）、可逆（取出可立即怀孕），且不影响哺乳，适合产后妈妈，尤其是短期内无生育要求者使用。放置后早期可能有出血模式改变，需定期复查，观察有无下移、脱落等情况。
绝育术
此为永久避孕法，避孕效果高，但因不可逆，适用于永久无生育需求或再次妊娠发生极高风险危害者。
复方口服避孕药
不影响生育能力，可同时治疗痛经和月经不调，预防多种妇科疾病及妇科肿瘤。产后哺乳女性 6 个月内不建议使用，因其会降低乳汁分泌量和影响成分。产后不哺乳女性 21 天内不建议使用，会增加血栓风险。
避孕套
避孕套的“完美使用”：哺乳期妈妈怕影响乳汁质量，大多采用物理方法避孕，所以避孕套在产妇中使用较多。但即便“完美使用”，避孕套的失败率也在 2%左右，日常使用失败率更是高达 15%。“完美使用”的规则是：保证每次性生活都使用，用之前和之后需仔细检查，并且在接触伴侣前开始全程使用，期间还需保证没有脱落、滑脱等情况。由于很多人不能做到正确规范使用，所以不建议将避孕套作为产后避孕首选措施。
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