急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)是一种起病急、进展快、预后差的严重临床并发症,在住院患者中具有较高的发病率和死亡率,已经成为一项公共卫生问题,而AKI重症患者的代谢轮廓尚不完全清楚。课题组基于AKI高风险重症患者队列,应用倾向性评分匹配法(PSM),将重症患者中发生AKI组(AKI)和未发生AKI组(NAKI)基线特征进行1:1匹配,开展病例对照研究。采用超高效液相色谱-串联质谱联用法(UHPLC-MS/MS)对两组患者血浆和尿液中甲基化相关代谢物进行定量分析,包括多种一碳代谢、嘌呤、嘧啶等。结果发现:(1)血浆和尿液中可检测到多种甲基化代谢物、嘌呤、嘧啶,AKI患者血中多种代谢物升高,尿中降低,变化趋势较为一致。(2)通过代谢物与肾功能指标(SCr、eGFR等)相关性分析,血浆代谢物相较于尿液代谢物表现出更强的相关性以及更好的AKI发生区分效能。(3)逻辑回归结果提示血浆中的SAH,SAM/SAH比值等升高提示AKI发生风险增加。综合以上结果,重症患者AKI的发生可能与甲基化能力减弱、菌群失调、炎症反应和氧化应激有关,在预测肾功能衰退和理解AKI发病机制方面具有良好的临床应用前景。
李晓娜
博士 主管药师
个人简介
博士毕业于香港浸会大学环境毒理与生物分析重点实验室,现为北京大学第三医院主管药师,第三期医院“青年学术骨干”。从事基于质谱技术的疾病代谢组学和药物代谢组学研究,在重症患者、产科妊娠代谢与营养支持方面开展了系列工作。
主持国自然青年基金1项、医院临床重点人才项目1项,参与国自然基金5项,发表SCI论文10余篇,参编英文专著“Liposomes- Methods and Protocols”。曾获2017年“国际代谢组学年会” (澳大利亚,布里斯班)旅行奖(Travel Award)、口头报告奖(Oral Award)。
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