医保八月谈|锚定目标聚力 共赴秋实拼搏

文摘   2024-09-13 17:35   吉林  

暑热消退,秋风渐起。诸事渐丰,共赴秋实。

立秋与处署一过,八月仿如划过一道季节长线,时光迫不急待地奔赴着那七彩斑斓的时节。在国家与省的关怀指导下,在全市各级各部门的团结奋斗下,全市医保事业按照年初既定方向,锚定目标,加速向前推进。



“精”管“精”办 行稳致远

制度改革适应时代发展,党的指引明确前行方向。17日-18日,国家医疗保障局党组书记、局长章轲带队赴吉林省调研长期护理保险和医保基金结算工作,并宣讲党的二十届三中全会精神。调研组实地调研了长春市医养机构和经办机构,了解吉林省长期护理保险情况。章轲强调,长期护理保险是国家积极应对人口老龄化的制度设计,吉林省作为重点联系省份,探索了实践经验。各地要坚决贯彻落实党的二十届三中全会要求,加快建立长期护理保险制度,积极培育产业市场,进一步优化经办服务,通过精细化管理不断提升制度保障效能,持续增进民生福祉。2015年,长春市在全国省会城市中率先启动长期护理保险。2016年6月,被确定为国家长期护理保险首批试点城市。2021年率先在南关区、二道区试点开展居家照护服务,今年4月1日,完成各主城区、开发区全域扩面工作,服务项目从18项增至34项,有效破解了“机构不愿进、家庭无力护”的困局,实现了“一套制度、三方收益”的良好效果。



2日,新华社在“锚定现代化 改革再深化 数看千帆之长春篇”中对长春市长期护理保险居家照护服务进行报道。2024年长春成为东北地区首个实现长期护理保险居家照护全覆盖的城市,政策开展以来累计提供服务4.6万人次。




织密防线 强力出击

强化打击欺诈骗保高压态势,切实维护医保基金安全。13日,吉林省医疗保障基金飞行检查长春市(省直)启动会召开。会上,通过采取现场抽签和指定的方式,确定了吉林大学第一医院乐群院区、长春中医药大学附属第三临床医院、长春市人民医院、九台区人民医院、国文(长春)国际医院有限公司、德惠民心医院、榆树蓝兴医院有限公司、国药控股大药房(吉林)有限公司、国药控股大药房(吉林)有限公司高新分公司等9家现场检查机构,以及长春中医药大学附属医院为飞检整改情况“回头看”被检机构。会议强调,要充分认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握今年省级飞行检查的新形势、新要求,切实开展好今年升级飞行检查工作,以此次飞行检查为契机,全面推动整改任务落实到位。




改革任重 落实为要

半年耕耘挥汗水,新秋仍需斗志扬。7日,2024年全市医疗保障系统半年工作会议召开。会议深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,落实党中央、省、市委和国家、省医保局工作部署要求,聚势突破、乘势而上,全力推进年度重点工作目标任务,助力我市医疗保障工作高质量跨越式发展。市医疗保障局党组书记、局长周继峰对上半年工作成绩进行客观评价,深入分析了医保工作面临的新形势、新问题。他指出,医保工作已进入改革深水区,要切实增强辨危识机、主动应变的责任意识,知难而上、多点攻坚,为新阶段医保事业高质量发展打好坚实基础。他强调,要找准坐标,坚决完成全民参保政治任务;要主动规范,激活医保基金及各项资金运转效能;要保持清醒,筑牢医保基金安全防线,守好用好人民群众“救命钱”;要紧盯重点,纵深推进医保领域改革。系统上下要知重负重、实干争先,提升工作格局,拉高工作标杆,练就过硬本领,敢于较真碰硬,时刻保持自省自警,确保医保事业在正己守道中行稳致远。



夯基筑底 把脉未来

28日-29日,依据《关于开展巩固拓展“三保障”和饮水安全中基本医疗保障阶段性调研工作的通知》,市社会医疗保险管理局对各县(市、区)开展实地走访调研。重点走访各地区乡镇卫生院、村卫生室,并对贫困人口进行入户随访,发现问题及时指导各地区立即整改。

为确保长期护理保险失能等级评定结果公平公正,8月,德惠市医疗保障局组建长期护理保险专家库。专家库暂由二级公立医疗机构推荐并经医保部门审定产生,由医院综合内科、神经内科、神经外科、脑病科、康复科、骨科及医保财务等科室负责人或业务骨干组成。目前,专家库专家16人,采取双随机方式开展失能等级评定工作。

晴空一鹤排云上,我言秋日胜春朝。万紫千红医保路,不负春华待秋实。

以八月之名,奔赴丰收之旅。


初审:孙赫璘
复审:温斯琪
终审:隋龙


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