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《关于优化生育医疗保障
有关政策的通知》的通知
长医保联〔2024〕10号
各县（市）医疗保障局，各县（市）区财政局、卫健局、人社局，各级医保经办机构，各有关单位：
为积极实施生育支持措施，促进生育友好型社会建设，符合当前的人口结构变化和人民群众的需求，现将《关于优化生育医疗保障有关政策的通知》（吉医保联﹝2024﹞17号，以下简称《17号通知》），请严格遵照执行。为保障落实，将有关问题明确如下：
一、优化产前检查医疗保障
提高产前检查支付标准，参加生育险的女职工，门诊产前检查费用按限额支付，以生育保险备案至分娩（含计划生育）完整医疗过程为周期，周期内不设立起付线，支付比例为100%，最高支付限额为2000元。超出限额的门诊产前检查费用，可通过职工医保普通门诊统筹、职工医保个人账户等渠道按规定支付。
二、强化住院分娩医疗保障
参加生育保险的女职工，住院分娩期间发生的政策范围内医疗费用（含预防新生儿窒息、新生儿保健等医疗费用）不设起付标准，生育保险按100%比例支付；男职工的配偶无工作单位的，上述费用生育保险按50%比例支付。生育住院医疗费用纳入DRG付费范围。未执行DRG付费的医疗机构，按原政策执行。
女性灵活就业参保人员、居民医保参保人员发生的住院分娩医疗费用（含预防新生儿窒息、新生儿保健等医疗费用），其他妊娠期并发症、合并症分别按照职工医保、居民医保住院待遇支付，纳入DRG支付范围。未执行DRG付费的医疗机构，按普通住院执行。
三、强化助育相关医疗费用保障
对参加生育保险的职工施行计划生育手术中取出宫内节育器、输卵管或者输精管复通等手术，以及上述手术期间诊治并发症、合并症的政策范围内费用，生育保险按住院分娩待遇标准支付。其他计划生育相关政策不变，按原政策执行。
本通知自7月1日起执行，未尽事宜，按《17号通知》文件要求严格落实。
附件：《关于优化生育医疗保障有关政策的通知》（吉医保联﹝2024﹞17号）
长春市医疗保障局
长春市财政局
长春市卫生健康委员会
长春市人力资源和社会保障局
2024年10月14日
