统计显示,我国出生缺陷发生率大约为5.6%。出生缺陷,即先天畸形或先天异常,指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病等。
出生缺陷防控的“三道防线”,就是我们常说的“三级预防”。一级预防是在婚前、孕前进行咨询保健;二级预防是定期做产检,可做血清学筛查、无创DNA检查、产前超声检查等,定期检测胎儿情况;三级预防是新生儿筛查、内外科治疗和康复,早发现、早治疗,防止疾病发展。
超声检查是产前筛查出生缺陷的一项重要技术,其安全可靠,方便快捷,费用低廉,是筛查胎儿先天性结构畸形和孕期综合征首选的影像学检查手段。孕期超声检查次数应视情况而定。通常来讲,每个孕妈妈在一个妊娠周期里,建议进行至少5次规范的产前超声检查。
推荐孕周:孕6-8周左右
检查重点:1.证实宫内妊娠
2.判断是否瘢痕妊娠
3. 了解胚胎是否存活
4. 诊断多胎妊娠
5. 早孕期阴道出血或腹痛查找原因
6. 评估子宫畸形及附件区。
推荐孕周:孕11周~13周+6天
检查重点:1.测量NT,预测胎儿染色体异常的风险
2. 评估胎儿生长发育
3. 确定胎儿数目及绒毛膜性
4. 评估宫颈、胎盘、羊水
5. 观察子宫肌层及附件区
(早孕期检查对某些严重结构畸形如无脑儿、肢体重大残缺等能早发现,便可早做遗传学检查、早诊断、早干预。但是需要注意,大部分早孕期存在的可疑畸形,都需要经过一段时期后的复查才可确定。)
包括筛查、四维、胎儿心脏彩超
推荐孕周:孕22~28周
检查重点:1.筛查6大畸形,无脑儿、严重开放性脊柱裂、严重脑 膨出、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等
2.筛查一些常见重大畸形
3.筛查先天心血管畸形
4.评估宫颈、胎盘、羊水
5.观察脐带胎盘入口
推荐孕周:孕28~38周
检查重点:1.评估胎儿生长发育
2. 估测胎儿大小
3. 评估宫颈、胎盘、羊水
检查推荐孕周:分娩前检查重点:根据孕期特殊情况适量增加超声检查次数,例如怀疑胎儿生长受限,就会定期监测胎儿生长发育的指标;又如超声检查提示羊水偏少,也会增加超声检查的次数。
定期规范做好产前超声检查,做好“出生缺陷防控”之二级预防,早发现、早诊断、早干预、早治疗,为生出健康宝宝筑起坚固防线。
供稿:超声科
编审:童 乐
二审:胡 滨
三审:徐桂林
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