进入秋冬季,就有很多婴幼儿出现腹痛、呕吐的表现,严重的一天十几次。那这是怎么回事呢?其实是轮状病毒急性胃肠炎(俗称轮状病毒腹泻或秋季腹泻)又来了。轮状病毒感染(RVGE)是一种常见的儿童疾病,主要影响5岁以下的婴幼儿,尤其在6至24月龄的儿童中高发。
轮状病毒是一种经常引起婴儿和幼儿腹泻的病毒。轮状病毒通过口腔摄入后,繁殖于肠道黏膜上皮细胞中,导致肠道炎症和腹泻。其传播途径主要为飞沫、接触传播。轮状病毒感染的传染性较强,易引起集体暴发流行。临床表现主要为腹泻和呕吐,严重者也可出现高热、腹痛、抽搐等症状。治疗可采用腹泻止泻、口服补液、静脉输液等,并注意个体卫生和消毒措施,以预防其传播。 目前已研制出预防轮状病毒的疫苗,可有效降低儿童感染率和重症发生率,提高了幼儿健康水平。轮状病毒主要通过粪口途径传播。感染轮状病毒的宝宝(成人也可以感染喔,成人症状一般轻微)的排泄物(或呕吐物)里有大量轮状病毒,如果吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物(或呕吐物)污染了,比如手、衣物、用具等,轮状病毒就会直接或间接传染给其他人。
通常出现三多一少。患病的宝宝出现不同程度的腹泻,多伴呕吐和发热,严重时出现大便量多、水多、次数多而小便量少的临床特征。被感染的宝宝,一般不会太严重,适当补液,可以不药而愈。但腹泻(呕吐)严重时,不可忽视,要及时就医,宝宝会因为脱水严重导致休克,甚至死亡,尤其是小于1岁的宝宝们。少数小宝宝感染轮状病毒后还会并发惊厥等,也要引起重视并及时就医。
1.轮状病毒感染是自限性疾病,主要治疗为对症治疗,包括预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。目前没有针对RVGE的特异性治疗药物,抗生素对RVGE无效。根据《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024年版)》,轮状病毒疫苗是预防RVGE的最有效措施。轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗,公众知晓率和接种率有待提升。因此,接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒急性胃肠炎最有效的措施;
2.护理要点:
个人卫生和环境卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在换尿布后和准备食物前。保持环境卫生,对可能被病毒污染的表面进行消毒。被轮状病毒污染的物品,要彻底消毒,可通过高温、含氯消毒剂或阳光暴晒等多种方式。
饮食管理:确保儿童摄入足够的液体以预防脱水。在腹泻期间,鼓励和坚持母乳喂养,但避免高糖、高脂和粗纤维食物。
供稿:儿童保健科
编审:童 乐
二审:徐国娟
三审:徐桂林
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