超声上涎石症怎么看?

教育   健康   2024-12-10 06:02   广东  
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在临床概述上,涎石症和慢性涎腺炎,以及慢性硬化性涎腺炎有着密切关系。而且主要以青壮年为主,男性比女性多见。

涎石症主要发生于导管内,也可发生于腺体内;90%以上发生于颌下腺,与颌下腺导管的走行是自下而上、开口于舌下肉阜、导管较长且管径相对较细,可能与颌下腺分泌液含黏液高、流动性较差等有关,腮腺结石的发生率次之,舌下腺较少见。

小的涎腺结石症状不明显,大的结石阻塞导管影响唾液排出时,则出现阻塞性症状,进食后有胀痛感,导致继发性感染。

一般认为,涎腺结石是由于钙盐围绕脱落的上皮、细菌或异物沉积而成,或与全身代谢有关。

超声表现

在超声下,腺体内可见清晰的点状或团块状强回声,后方伴声影(图1)。

图1 如箭号可看到颌下腺导管结石

如发现为腺内结石,这时候我们大家看到,腺体内有数个较小的强回声团呈散在分布,后方声影纤细,如结石<2mm,则后方可无声影。如果引起导管的阻塞时,可在扩张导管远端探及团状强回声

其中颌下腺导管内,结石通常在口底肌层的口腔侧(图2),而腮腺导管内结石则通常位于腮腺的浅叶或面颊部主导管内。同时扩张导管内常可见可移动的点状或絮状不均质回声

图2 在超声下可看到颌下腺导管结石, 且颌下腺腺体内部回声不均匀

涎腺结石往往发生在涎腺炎的基础上,整个腺体改变可不明显或稍增大,长期炎症则可致腺体缩小,腺体内部回声分布欠均匀或不均匀。

最后总结,有以下几点需注意的要点:

1、超声显示颌下腺处有一强回声,后方有声影。

2、涎石较大时,导管阻塞,可以引起近端导管囊状扩张。



看完文章,是不是有些意犹未尽呢?
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涎腺超声(二):常见病
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