说到颈部血管,大家随口说出的可能都是颈动脉,但是,颈部还有两条椎动脉也参与了大脑的供血。
随着社会老龄化的加剧,脑缺血以及脑梗塞等脑部疾病也逐渐增多,而这些疾病往往留下终身残疾,给病人的生活造成了很大的不便,也加重了社会的负担。
作为直接供应脑部血液的血管,颈动脉和椎动脉与脑部疾病密切相关。
然而,在临床工作中,很多医生更重视颈动脉在脑供血中的作用,而忽略了对椎动脉的关注,很多来医院就诊的病人也会问有没有颈动脉斑块,关于椎动脉的问题却很少。
实际上,相对于颈动脉,椎动脉的疾病显得更为复杂,超声作为颈部血管检查的重要手段,对椎动脉疾病的检查具有很高的价值。今天,我们就和大家聊聊椎动脉的超声检查及其价值。
椎动脉解剖
在二维超声显像的基础上,可以进一步行彩色多普勒以及频谱多普勒的探查。
在应用彩色多普勒进行血流探查时,取样框的长轴方向应与血管长轴一致(图3)。对椎动脉血流的多普勒频谱的测量选择V2段进行,同时,取样角度要校准至≤60°,以保证椎动脉血流参数测量的准确性(图4)。
图2 椎动脉V2段超声二维声像图
图3 椎动脉V2段彩色血流