正常脾脏的超声表现

教育   2024-12-18 06:02   广东  
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脾脏的部位


脾脏为质地柔软的网状内皮细胞器官,呈三角椎体形状,大致上有巴掌那么大,由几条韧带将它“悬挂”在左上腹部。


正常情况下,脾脏位于人体的左上腹,左季肋区后外方的肋弓深处,与第9-11肋相对,长轴与第10肋一致。它的膈面与膈肌、左肋膈窦相邻,前方为胃,后方为左肾、左肾上腺,下端与结肠脾沟相邻。


我们再来看看脾脏的体表投影:它的后上端平左侧第9肋的上缘,距后正中线4-5cm,它的前下端平左侧第11肋,达腋中线,长轴与左侧第10肋平行。


脾脏与膈肌相贴,所以脾脏的位置可以随着呼吸和体位的不同而有变化(图1)。


图1


脾脏的测量


长度:指脾上极最高点至脾下极最低点间的距离,正常值范围为8-12cm。  


厚度:指脾门至脾门对侧缘最大的切线距离,正常值范围不超过4cm。 


宽度:为垂直于长轴切面上的最大横径,正常值范围为5-7cm。


图2

正常脾脏的声像图表现

肋间斜切声像图呈新月形,包膜薄而光滑,外侧缘呈外突的弧形,内侧缘中部向内凹陷,为脾门。脾门区可见管状无回声区的脾静脉。脾动脉较细,常显示不清。

正常脾实质呈均匀细小的点状回声,回声较低,一般稍低于正常肝组织的回声,稍高于肾皮质的回声。


图3


那问题来了,在什么情况下,我们需要特地做一个脾脏的超声检查呢?


  • 脾脏大小的判定,如脾肿大、脾萎缩。 

  • 脾脏位置异常的判定,如脾下垂、游走脾。

  • 脾脏的先天性异常,如脾缺如、副脾、脾反位。 

  • 脾脏的炎症,如脾结核、脾脓肿。

  • 脾脏的囊性占位性病变,如多囊脾、脾囊肿、脾假性囊肿。

  • 脾实性占位性病变,如血管瘤、转移癌、淋巴瘤、错构瘤。 

  • 脾破裂的诊断及区别,脾实质内中央性破裂、包膜下破裂及真性破裂等。 

  • 脾梗死、脾静脉栓塞




看完文章,是不是有些意犹未尽呢?
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【腹部脏器超声(五):脾脏】
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