正常胃肠道的超声表现
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2024-12-11 06:02
广东
广告位招租,多号组合出租——微信:zhaopinmao胃肠道占据腹腔容积的3/4,构成消化管的绝大部分,是消化系统发病率最高的脏器,也是临床上发病率较高的脏器之一。
过去临床诊断的客观依据是X线钡剂造影(口服或灌肠)、纤维胃镜检查,因存在各自的缺陷,不能用于广泛的胃十二指肠疾病的普查和筛选。而实时超声诊断仪的临床应用及共在广大基层医院的普及,其诊断范围的不断扩大,仪器性能的不断改进,使其成为用于诊断胃肠疾病的一种新的检查手段。胃肠的超声检查可分为经腹壁直接检查、胃肠造影剂充盈检查和内窥镜检查三种方法。现在我们就来认识正常的胃肠道超声声像图。空腹时胃腔内可见气体强回声,随胃蠕动发生变化,胃壁呈低回声,厚薄均匀,边缘完整。饮水后胃腔充盈扩大,呈液体回声伴小气泡漂浮,胃壁层次结构显示清晰,如图1:十二指肠位置固定,球部位于胆囊内下方,胰头的右前方。幽门开放时间可见液体充盈,呈长锥状含液结构,与胆囊长轴平行。球部远端与降部相连,降部远端向左侧与水平部相连,形成“C”形环绕胰头,如图2:进食后充盈状态:肠管内充满混有气体的肠内容物,形成杂乱的回声反射,后方有声影,大量游离气体可形成强回声 并有多重反射;空腹状态:周边肠壁呈低回声,中心肠腔内可见气体强回声反射;肠积液状态:肠管内有大量液体时,表现为管状无回声,肠壁五层结构清晰可见,并可见“鱼刺征”样排列的小肠黏膜皱襞或者结肠袋。超声的最大特点是无创伤,无痛苦,简便易行,可重复性好,故较内窥镜、X线钡餐检查更易为病人所接受,同时无特殊的准备和要求,可在基层医院广泛开展,并可用作大规模的胃肠病普查工作。
超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变,而且可观察胃肠壁内、胃肠壁外的一些病变,而且能清晰显示胃肠粘膜下肿瘤,观察肿瘤的内部结构特征及病变范围、浸润程度,进行肿瘤TNM分期诊断,并能显示周围脏器的病变,弥补了内窥镜和钡餐的不足,因其诊断准确率高。