【科普】剖宫产术中,为什么会发抖?

健康   2024-12-30 16:39   浙江  

    “医生,我有点抖,我控制不住自己。”

    手术室里,准妈妈正在“半麻”下接受剖宫产手术,她略显紧张,虽未感觉疼痛,也无其他不适,但却不自觉地全身发抖,两只手抖得像“筛糠”一样,牙齿像在“打架”,完全不受控制。

为什么会出现这种情况呢?


    其实这是寒战,是机体为了抵御寒冷或维持正常体温而进行的一种自我保护机制,表现为肌肉收缩和痉挛性的全身发抖。寒战中产生的能量可以短暂地帮助机体维持或恢复正常的体温。

    手术麻醉状态下发生寒战,有以下几种因素。


麻醉因素


    1.麻醉平面以下身体失去神经支配。运动神经阻滞后,肌肉松弛,不能主动收缩,不能产热;交感神经受抑制,血管扩张,散热增加。

    2.麻醉后血管扩张,循环容量相对减少,为了维持循环的稳定,麻醉医生一般都会提前输入一定量的液体以扩充循环容量,根据术中情况,可能还会输入血液制品等较冷的液体。


手术因素


    1.择期手术,为了防止术中恶心、呕吐、反流、误吸等不良事件发生,术前禁食至少6~8小时,身体热量摄入减少。

    2.手术中开放的腹部切口会直接增加机体的散热;术中血液、体液的丢失直接带走机体部分热量;术中大量液体冲洗也增加了热量的散失。


环境因素


    1.手术室是一个相对密闭的环境,为了保证良好的无菌环境,避免温度过高,细菌繁殖,污染切口,同时也为了使医护人员保持清醒的头脑,全神贯注,避免出汗污染手术区域,一般设定环境温度21℃~25℃,低于正常人体体温,但该温度仍为人体舒适温度。


心理因素


    1.当孕产妇躺在陌生的手术床上,面对冷色的手术间和手术器械、无影灯和监护仪发出的“滴滴”声时,难免会产生紧张、焦虑、害怕情绪,会出现心率加快,血压升高,可能就会感觉到瑟瑟发抖。



    为了应对术中寒战的发生,我院手术室制定了预案,术中及术后密切监测体温,一旦发现体温降低及时采取升温措施

    1.维持适宜的手术室温度,确保手术室内和恢复室温度适中,一般在21-25℃左右。

    2.在手术前和手术后为孕产妇做好保暖工作,及时使用被褥为孕产妇身体保暖。

    3.控制输液温度,使用输液加温器,将输入的液体和血液加温至接近人体体温。

    4.避免寒冷刺激,减少手术中皮肤暴露时间,使用温盐水冲洗体腔等。

    5.缓解紧张情绪,术前与孕产妇充分沟通。

    6.提前干预,对于发生寒战高风险的人群,术前给予一定的预防措施。

    通常采取保暖措施后,寒战会有所缓解,准妈妈们术中如果存在任何不适可及时反馈,手术室麻醉医生、手术医生和护士都全程守护在您和宝宝身边,为平安顺利分娩保驾护航。



供稿:手术室

编辑:屠尊彦

审核:聂清英

监制:沈云海



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