三个月肌瘤疯长7cm!遇到这种情况,尽快手术,别耽误!

健康   2024-12-14 14:43   浙江  

    2021年,子宫肌瘤直径不到2cm;2024年8月,子宫肌瘤6cm*4cm;三个月后,子宫肌瘤长到了133mm*103mm*90mm!

    陈女士(化名)今年55岁了,早在2021年检查妇科B超时就发现自己长了子宫肌瘤,好在肌瘤并不大,她一直不规律随访着。期间出现经期延长、月经量多等症状,陈女士觉得自己应该快要绝经了就没有重视。近日,再次出现月经量多的情况,陈女士自己吃点止血药来复查,一检查可把她吓了一跳。

    医生耐心安慰陈女士,并为其安排了一系列检查。体型偏瘦的陈女士平躺时,可以看到微微隆起的腹部,触诊可以清晰地摸到一个质硬的包块,上界可达脐下三指。盆腔MRI可以直观地看到陈女士子宫后壁这一巨大的包块。

    检查完善后,医生先为陈女士做了诊断性刮宫术,以排除子宫内膜病变。内膜病理结果提示良性后,妇科团队为陈女士做了经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术,术中快速冰冻提示“子宫多发性平滑肌瘤”,术后常规病理提示“子宫平滑肌瘤,伴局灶变性,腺肌症”。术后陈女士恢复良好,休养几天后已顺利出院。

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    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,育龄期女性患病率可达25%。年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等均为其发病的高危因素。大小、数目、生长部位不一致,可导致肌瘤出现不同的临床症状。子宫肌瘤治疗方案多样,根据患者年龄、病情、生育要求等有针对性选择不同治疗方案。

哪些肌瘤需要手术呢?

    1.子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;

    2.子宫肌瘤合并不孕;

    3.子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除;

    4.绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。



     子宫肌瘤是许多女性要面对的问题,大部分肌瘤生长缓慢,无临床症状,对生育无影响,患者可与肌瘤和谐相处,只需每年定期复查即可。但对于有手术指征的患者建议及时就诊,不要因为恐惧而拖延治疗,影响健康。




供稿:妇科九病区 庄平

编辑:屠尊彦

审核:聂清英

监制:陈广平



平湖妇保院
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