来源|丛博士护肤课堂
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文献分享 | PDRN，为什么特别适合解决面部损容性皮肤问题？
PDRN，即“多聚脱氧核糖核苷酸”，是其英文全称的首字母缩写：Poly Deoxy Ribo Nucleotide
PDRN是从三文鱼（又名鲑鱼）的生殖细胞中提取的DNA片段，又名“婴儿针”。
该成分与人体的DNA碱基组成几乎是一致的。
由于没有免疫原性，用于人体无毒无副作用。
PDRN的商业化
• 1952年 由意大利Mastelli 公司发现并进行研究
• 2008年，意大利Mastelli 公司旗下品牌Placentex （婴儿针）上市
• 2008年，韩国批准PDRN 用于组织修复和皮肤移植创伤的治疗
• 早期用于疾病领域：创面愈合、骨骼软组织再生
• 近年来， PDRN的应用领域扩展至医美、护肤领域
PDRN的作用机制
1. 激活腺苷A2受体
腺苷激活四种不同的腺苷受体，分别为A1、A2A、A2B和A3。
其中，A2A受体激活可以调节炎症反应和细胞凋亡过程，并改善组织修复和愈合。
A2A受体的激活会抑制由ROS激活的NF-κB和MAPK信号通路，进而抑制多种促炎细胞因子的释放[1]。
多项研究证实，腺苷A2A受体是PDRN的特异性靶标。
腺苷A2A受体激活后，可通过减少促炎细胞因子的生成（IL-6、IL-1β、TNF-α等）和促进抗炎细胞因子（IL-10）的表达发挥强大的抗炎作用[2-4]。
大量研究证实，PDRN具有优异的促进创面愈合作用。
其机制也是通过激活腺苷A2A受体，并进一步分泌EGF（表皮生长因子）、FGF（成纤维细胞生长因子）及VEGF（血管内皮生长因子）和血管生成素[2-6]。
EGF、FGF等生长因子促进皮肤的再上皮化及肉芽组织的形成。
VEGF和血管生成素通过促进血管新生而改善局部组织血液循环，从而加速组织再生和创面愈合。
PDRN的作用机制
图源：参考文献2
2、补救途径
受损或缺氧组织通常无法进行 DNA“从头”合成。
此时，“补救途径”开始运作以回收由 DNA 和 RNA 分解产生的碱基和核苷。然后可以将回收的碱基转化为核苷酸并重新整合到 DNA 中。
PDRN通过这样的补救途径，加快受损细胞的修复[2]。
研究显示，PDRN保护细胞免受紫外线诱导的DNA 损伤，可能与“补救途径”的启动有关[2,7]。
PDRN的抗炎作用
如上所述，PDRN具有强大的抗炎作用。
目前，医学各学科，将PDRN用于辅助治疗各种炎症性疾病，包括但不限于：骨骼、肌肉炎症性疾病；牙周炎；口腔黏膜炎；胃肠炎；膀胱炎；神经炎。以及“炎症性皮肤病”。
目前研究已证实，PDRN可治疗银屑病、硬化萎缩性苔藓的炎症性皮肤病。
PDRN可以解决哪些皮肤问题？
1.促进胶原合成，对抗皮肤老化
研究显示，PDRN可促进胶原蛋白合成，抑制金属蛋白酶和弹性蛋白酶，发挥重塑细胞外基质，对抗皮肤老化的作用[8,9]。
此外，PDRN还有抗氧化和光保护作用 [7,8]。
研究表明，皮肤老化的发生于氧化应激和紫外线慢性照射密切相关。
PDRN可通过抗氧化和光保护作用预防光老化的发生。
临床研究证实，PDRN可改善皮肤弹性和粗糙度，有促进透明质酸合成的作用[10]。
国内的研究显示，PDRN可有效改善毛孔粗大[11]。
PDRN对抗皮肤老化的机制
PDRN促进胶原蛋白合成，呈剂量依赖性
2.美白淡斑
多项研究显示，PDRN 可使黑素细胞黑色素产量减少、抑制酪氨酸酶活性以及 MITF（小眼畸形相关转录因子） 和 TRP-1 （酪氨酸酶相关蛋白-1）表达[8,12]。
临床案例显示，PDRN对于黄褐斑、光老化斑有一定疗效[12]。
3次PDRN皮内注射后色斑的改善
a.黄褐斑 b.光老化斑 c.色素沉着
图源：参考文献12
PDRN美白淡斑，改善皮肤弹性的机制
3、光电术后修复
医美项目，通常可分为无创或有创。
CO2剥脱性点阵激光是最常用的有创性医美项目，主要用于治疗瘢痕，并有明确的嫩肤作用。
点阵激光术后会形成创面，需要积极干预。
影响创面愈合的主要因素，包括创面的深度，炎症轻重，是否有糖尿病、局部缺血等不利因素。
有学者使用大鼠动物模型，发现PDRN对二氧化碳剥脱性点阵激光术后创面修复具有明确的促进作用。
PDRN治疗组的伤口愈合明显比对照组快。
在组织病理学检查中，PDRN组肉芽组织厚度评分明显高于对照组。
免疫组化染色结果显示治疗组VEGF阳性细胞和PECAM-1/CD31阳性微血管显著增加。
4、预防瘢痕形成
2项研究显示，手术后早期给予PDRN，可有效预防手术瘢痕的形成。
其机理，正是抗炎，及促进创面愈合。
5、改善雄激素性脱发
由于PDRN具有抗炎及改善组织微循环的作用，理论上有助于毛发的生长。
有两篇研究，分别采用自体富血小板血浆(PRP)或联合1927nm点阵激光联合PDRN治疗雄激素性脱发，取得了不错的疗效[14,15]。
从皮肤镜观察，PDRN不但促进了头发的增多，头皮红斑等炎症反应得到明显的改善。
皮肤镜下，PRP联合PDRN治疗后，头发明显增多
图源：参考文献15
1927nm点阵激光联合PDRN对头发的改善情况
C,D皮肤镜显示，头皮炎症消退，毛发增多。
图源：参考文献14
6、辅助治疗敏感性皮肤、玫瑰痤疮
敏感性皮肤与玫瑰痤疮的相同发病机制包括皮肤屏障受损、及神经源性炎症。
而PDRN具有明确的抗炎、修复作用。理论上对敏感性皮肤、玫瑰痤疮有效。
我本人应用PDRN美塑疗法治疗敏感性皮肤、玫瑰痤疮，总体效果不错。
PDRN可在不诱发或加重玫瑰痤疮皮肤免疫反应的同时起到良好的治疗效果，提高皮肤含水量，降低了TWEL，增强了皮肤厚度，改善了皮肤敏感。
总 结
1、基于PDRN的多重活性，其在皮肤抗老、美白淡斑、光电术后修复、敏感肌抗炎修复，生发等美容皮肤科具有良好的应用前景。
PDRN，一种成分，多种美容功效，特别适合改善面部损容性皮肤问题！
2、在国内，PDRN主要以美塑疗法使用。在国外，也配制成外用药膏或以PDRN为主要成分的功效性护肤品使用。外用产品更适合家居使用。
国内应加强研发，推进PDRN外用产品的上市及应用。
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