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什么是银屑病
银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。
常见部位:头皮、肘部、膝部、肚脐、臀沟等,呈左右对称。
疾病特点:没有传染性,易复发、无法彻底根治。
银屑病病因病机
银屑病病因复杂,受多种因素影响,多基因遗传、环境因素、免疫功能紊乱有关。
银屑病只影响皮肤吗?
银屑病的共病
除了皮肤症状外,中重度银屑病患者合并其他相关疾病,如代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病、抑郁等,通常称为银屑病共病。
其风险可随银屑病严重程度和持续时间的增加而增加。以关节病变、心血管疾病等为代表的银屑病共病管理应当引起重视。
01
心血管代谢性疾病
心血管代谢性疾病是最常见的银屑病共病,包括动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压、糖尿病等。
(1)心血管疾病 银屑病是一种炎症性疾病,炎症介质不仅在皮肤造成斑块,也会导致血管内皮功能受损,增加动脉粥样硬化风险。银屑病患者心肌梗死的发生率也较正常人更高 。银屑病患者应筛查心血管疾病、评估风险, 若存在合并症应进行专科干预,此外日常应控制饮食,忌酒、戒烟、加强运动、减重。
(2)高血压 重度银屑病更容易发生严重高血压及难以控制的高血压,增加了心血管疾病风险。
(3)2型糖尿病 有研究认为2型糖尿病发病风险与银屑病的体表面积呈现正相关,建议银屑病患者至少每2年评估一次空腹血糖或糖化血红蛋,对于中重度患者适当增加筛查频率。
(4)肥胖 可能是银屑病的独立危险因素, 银屑病也可加剧肥胖的发生风,特别是重度银屑病,银屑病的严重程度与体重指数(BMI)成正比。
02
银屑病关节炎
银屑病关节炎,异质性高,与肌肉骨骼相关的症状包括受累关节肿胀、疼痛、功能运动受限,严重者可致畸致残, 极大影响生活质量。
03
自身免疫性疾病
重度银屑病伴发类风湿关节炎、红斑狼疮、葡萄膜炎和克罗恩病的概率显著升高。
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精神心理疾病
银屑病皮损暴露在外, 在生活和社交场所给患者带来心理压力,很容易使患者产生抑郁、焦虑情绪。
05
慢性肾脏疾病
严重银屑病是慢性肾病和终末期肾病的独立危险因素。
银屑病共病管理
共病的存在使得银屑病的治疗变得更加复杂,单一学科的治疗往往难以达到理想效果。
1.中西医联合治疗,可辨证论证口服中药结合中医特色如中药药浴、拔罐放血、针灸、耳穴贴压等治疗。
2.建议轻度银屑病患者每年筛查1次共病,重银屑病患者每半年筛查 1次共病;
3.积极控制和管理共病也有助于改善银屑病的病情及预后;
4.根据共病种类的不同,需转诊至心血管、内分泌、精神心理科等相关科室进行多科室的评估和管理,制定个体化综合治疗方案。
因此银屑病患者及时至医院就诊, 规律规范的诊治十分重要 。
下面和大家分享一下科室治疗银屑病案例:
案例一
治疗前 治疗后
案例二
治疗前 治疗后
科室地址
曲靖市南苑路阳光花园市公务员小区东门路口
公交路线:5路、17路、61路、1路
注:图片可能引起不适,请谨慎观看
来源:皮肤治未病中心
通讯员:段海萍
审核:张颖
编排:宣传统战科
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