【曲中医疗】冲击波球囊,击碎心脏的钙化血管 “紧箍咒”

民生   2025-01-02 20:44   云南  

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近日,曲靖市中医医院心血管病科介入团队在上海中医药大学附属曙光医院戎靖枫主任指导下,开展首例冠状动脉血管内“冲击波球囊”治疗术,成功为一名左冠状动脉严重钙化、狭窄的患者进行PCI手术治疗。术后,患者各项指标得到明显改善,重新迎来了生活的曙光。
根据《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识》的流行病学资料显示,接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%。中重度钙化难以处理,且传统处理方法具有较高的安全性风险。研究数据表明,IVL在治疗严重钙化病变时具有较好的修饰作用,同时能够大幅缩减手术时间,降低手术风险。

病例分享:

患者,女,64岁,因冠脉三支血管严重狭窄,2024年9月29日,在我院接受了右冠状动脉(RCA)的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术,成功置入支架两枚,手术后康复情况良好。
近期,患者得知上海曙光医院心血管疾病专家戎主任于12月18日到我院义诊并进行专家手术,为进一步治疗其重度狭窄及钙化的左前降支(LAD)的病情,患者主动联系并特地入住我院心血管病科,接受专家手术治疗。


治疗前

                                       


造影发现:LAD近中段弥漫性、偏心性重度钙化斑块,近段狭窄90-95%,TIMI血流3级;


手术过程


先于2.5×20mmPTCA球囊送至LAD病变位置8-10atm预扩张病变后,沿导丝进入一次性使用血管内超声诊断导管(IVUS)。

IVUS结果提示:LAD近中段混合钙化斑块(重度钙化斑块,部分为360°环形钙化,最厚处纤维斑块1.32mm),可见0.91mm偏心性钙化结节;

进入2.75×12mm 一次性使用冠脉血管内冲击波导管,由远及近分次进行治疗,共重复8周期;

复查IVUS示:绝大部分钙化环发生断裂;

LAD开口至近段,由远至近分别成功置入2.5×26mm、3.0×15mm 支架系统两枚;

治疗后


  复查造影示:LAD近中段无残余狭窄及夹层,TIMI血流3级。


复查IVUS示:术后支架贴壁良好,未见明显夹层及血肿; 

知识科普

冲击波球囊,是利用冲击波震碎钙化病变。特别是处理偏心性钙化或旋磨后仍存在的钙化环,冲击波球囊都是很好的补救“武器”。





专家简介



来源:心血管病科

通讯员:邓利银

审核:王建飞

编排:宣传统战科





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