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病例分享:
治疗前
造影发现:LAD近中段弥漫性、偏心性重度钙化斑块,近段狭窄90-95%,TIMI血流3级;
手术过程
先于2.5×20mmPTCA球囊送至LAD病变位置8-10atm预扩张病变后,沿导丝进入一次性使用血管内超声诊断导管(IVUS)。
IVUS结果提示:LAD近中段混合钙化斑块(重度钙化斑块,部分为360°环形钙化,最厚处纤维斑块1.32mm),可见0.91mm偏心性钙化结节;
进入2.75×12mm 一次性使用冠脉血管内冲击波导管,由远及近分次进行治疗,共重复8周期;
复查IVUS示:绝大部分钙化环发生断裂;
LAD开口至近段,由远至近分别成功置入2.5×26mm、3.0×15mm 支架系统两枚;
治疗后
复查造影示:LAD近中段无残余狭窄及夹层,TIMI血流3级。
复查IVUS示:术后支架贴壁良好,未见明显夹层及血肿;
知识科普
冲击波球囊,是利用冲击波震碎钙化病变。特别是处理偏心性钙化或旋磨后仍存在的钙化环,冲击波球囊都是很好的补救“武器”。
专家简介
来源:心血管病科
通讯员:邓利银
审核:王建飞
编排:宣传统战科
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