患者有 4 个月的双眼视力障碍病史,目前导致左眼失明,同时血清催乳素水平升高。
患者数据
年龄:55 岁
性别:女
MRI
Axial
T2
Sagital
T2
Sagital
T1
Sagital
T1 C+
Axial
Gradient Echo
Coronal
T1
Sagital
T1 C+
使用 3 特斯拉机器进行磁共振成像,采用 T1 SPACE、T2、HAEMO 和 T1 序列,静脉注射钆造影剂。
鞍区显示中央卵形、边界清晰、占位性病变,性质异质,T1 上与灰质等信号,T2 上为高强度,HAEMO 序列上的磁敏感区与含铁血黄素沉积物一致。它在对比相中表现出强烈的异质增强,横向、前后和背腹轴的尺寸分别为 29 x 31 x 50 毫米;与垂体大腺瘤相符,存在弥漫性破坏和蝶窦侵袭。
在矢状面上,鞍区病变的边缘可以用雪人征观察到,这指的是许多垂体大腺瘤的形状。此特征有助于将这些肿瘤与延伸至垂体窝的脑膜瘤区分开来。
病例讨论
垂体大腺瘤,Knosp 2 级和 Hardy-Vezina 分类 4c。在上方,它占据鞍上池,使第三脑室前凹陷消失,并压迫视交叉和漏斗。在下方,蝶窦弥漫性破坏和侵袭。在侧面,它侵袭海绵窦直至外侧切线,但不会超过它。
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