一名产后患者突然出现呼吸困难和胸膜性胸痛
患者数据
年龄:40 岁
性别:女
CT
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
Coronal
lung window
Sagittal
lung window
Axial lung
window
左肺动脉显示大的非闭塞性肺栓子充盈缺损,覆盖在左肺动脉分叉处,完全闭塞,涉及分段分支,主要是下叶,上叶程度较小,导致实质下侧外周实变,提示急性肺梗塞,胸腔积液极少。
正常右侧肺动脉及其分段分支。
下腔静脉中断,缺少肝内部分,延续为扩张的奇静脉,来自左侧腹主动脉,位于膈肌下方,穿过中线,位于胸主动脉降段和食管后方,在 T6 水平加入上腔静脉。
有等密度的圆形结构,位于母脾内侧,为脾网。
病例讨论
发现左侧肺栓塞涉及节段分支,导致肺梗塞和少量左侧胸腔积液。
多普勒超声检查双腿以排除 DVT。
IVC 的肝内/肾上部分中断,与扩张的半奇静脉相关,该静脉流入扩张的奇静脉,奇静脉在后纵隔中按正常路线上升,直至汇入上腔静脉。肾下 IVC 未包括在检查中。还与脾门有关。
在我们的病例中,IVC 的奇静脉延续和脾门都是正常的解剖变异,而不是异位症谱的一部分。
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