偶然发现。超声检查显示脾脏内有高回声肿块。
患者数据
年龄:65 岁
性别:女
MRI
Coronal
T2
Axial
T2
Axial T2
fat sat
Axial
DWI
Axial
ADC
Axial T1
in-phase
Axial T1
out-of-phase
Axial T1
C+ fat sat
Axial T1
C+ fat sat
Axial T1
C+ fat sat
Coronal T1
C+ fat sat
Axial T1
fat sat
脾脏实质病变,大小约为 20 x 25 毫米,边界不规则,呈分叶状,在 T1W 和 T1FS 上显示低信号,在 T2W 和 T2FS 上显示高信号,无扩散限制,在动脉期和静脉期显示不均匀对比增强,主要在外围,在延迟期填充中心。
还观察到弥漫性肝脂肪变性,在同相时显示高信号强度,而在异相时显示相应的低信号(信号丢失)。
病例讨论
MRI 特征提示为脾脏血管瘤。
脾血管瘤,又称脾静脉畸形、脾海绵状畸形或脾慢流静脉畸形,被认为是脾脏最常见的良性原发性肿瘤,也是脾脏继单纯性脾囊肿之后第二常见的局灶性病变。
它们通常是偶然发现的,没有症状。脾血管瘤的影像学特征不具特异性;具有类似外观的其他实性脾脏病变包括错构瘤、边缘细胞血管瘤、硬化性血管瘤样结节转化(错构瘤的纤维化变体)、原发性血管肉瘤和转移。
这些病变是良性的,没有恶性潜能。它们通常不需要治疗,除非有症状或非常大,有很高的出血风险;在这种情况下,治疗通常需要进行脾切除术。
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