大麻呕吐导致呼吸困难,两天内多次剧烈呕吐,但血流动力学稳定。
患者数据
年龄:16 岁
性别:女
PA 胸部 X 光检查
X-RAY
左、右颈部和左胸壁可见部分可见明显的皮下气肿,伴有纵隔气肿和连续膈肌征。
视野内不包括自由气体的近端边缘。这可能会遮挡小的顶端气胸和咽后积气。未发现自由膈下气体或融合性实变。无骨性病变。
病例讨论
纵隔气肿通常不需要治疗,几天后会自行消退,逐渐被吸收。在急诊科进行了长时间的观察和胃肠病学输入后,患者出院回家,并建议她的初级保健医生考虑进行内窥镜检查。
如果怀疑患有 Boerhaave 综合征,则需要进行口服造影剂 CT 检查。食管穿孔需要紧急手术干预,如果 24 小时内不治疗,死亡率很高。
CT 还可以识别肺泡破裂,这会导致气体沿着支气管血管间质进入纵隔及更远处。如果烟雾被吹入其他吸食者的肺部(散弹式吸入),这可能是吸食大麻的一个特征。
通常找不到原因。
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