▷▷▷
房颤是一种持续性心律失常性心脏病，患者会出现一连串的症状，其中最严重的并发症是血栓栓子的形成及脱落导致脑血管堵塞，如果得不到及时救治,那么对于患者来说将是“灾难性”的，甚至会危及生命。
▷▷▷
当大家都在睡梦中时，心内科的一名患者突然出现了言语、肢体活动障碍，值班医生迅速诊断并完善检查，明确诊断，紧急联系了医院专家团队，迅速启动了脑卒中血管内治疗方案。经及时治疗，目前患者恢复状态良好，极大的提高了同等级别脑卒中患者发病后的生活质量。
钟某，女，77岁，因“不稳定性心绞痛，快速型房颤”入院。入院后完善了各项检查，发现患者不排除存在冠脉闭塞、严重狭窄等因素，导致心肌严重缺血致使心肌损害的可能性，经家属同意后行冠脉造影检查，诊断为冠脉严重狭窄， 经积极治疗后，快速型房颤恢复正常，患者症状明显好转。
患者准备出院时，突然出现言语障碍，左侧肢体活动障碍。查体:构音障碍，双侧眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左上肢肌力0级，肌张力略低，左下肢肌力3级，肌张力略低，左侧巴宾斯基体征阳性。NIHSS评分11分(眼球运动2分、颜面麻痹2分、左上肢运动4分、左下肢运动2分、构音障碍1分)，MRS评分5分。值班医生迅速判断患者可能出现了颅内大血管急性闭塞病变,经医院专家会诊后给予头部 MRI-DWI+MRA检查,进一步明确了大脑中动脉急性闭塞，并根据患者发病时间、症状、体征及辅助检查等充分术前评估，建议给予急诊脑血管造影及取栓治疗。
术中发现右侧大脑中动脉血栓形成，取出血栓后大脑中动脉系统血流恢复，残留重度狭窄给予球囊扩张。取出的血栓质地较硬韧，考虑患者可能因房颤导致血栓形成，而复律后血栓脱落，恰好堵塞在大脑中动脉的狭窄处，手术取出栓子的同时一并处理了血管狭窄问题。
介入手术治疗后，患者大脑中动脉开放良好，病情迅速恢复。术后8天后患者生命体征平稳，神志清楚，言语流利，双眼无凝视，左侧肢体上肢肌力3级，左下肢肌力4-级,在搀扶下可行走。
如果将人体比作是一台汽车，那么心脏就是发动机，大脑就是开车的司机。发动机决定了汽车能否启动，司机则决定了汽车的行驶方向。此患因不稳定心绞痛及心房纤颤来我院就诊，经心脏支架治疗，使患者免于发生急性心梗，房颤恢复。住院期间又发生了急性脑部大血管堵塞，脑卒中中心迅速联动救治，通过介入手术开通脑血管，避免了致残致命。
长期以来，东昌区人民医院本着“以病人为中心”的服务宗旨，凭借优质、专业、家人般的服务赢得了患者的信任，纷纷称赞他们的精湛医术和高尚的医德医风。在今后的工作中，医院将继续为群众的生命健康保驾护航！
稿件来源：心内科
图文：鞠慧莲
初审：顾悦彤
复审：赵东梅
终审：别龉函
