颈动脉为什么会堵塞?
水管用久了会结水垢,血管也是这样。随着年龄的增长,血管会发生不同程度的结垢、老化,用医生的话来说是动脉粥样硬化。当颈动脉发生粥样硬化时,管腔会变窄,里面会出现硬化斑块,这就是颈动脉狭窄。颈动脉狭窄会导致缺血性中风(脑梗死),可能使人瘫痪或死亡。
根据统计发现,大约 15%~20% 的缺血性中风和颈动脉狭窄有关。要预防这种致命危险,首先要对自己的颈动脉情况了如指掌。
病例汇报
患者男性,67岁,因言语笨拙,左侧肢体麻木无力40小时入院。颈部血管彩超示右侧颈内动脉狭窄约70%-99%,左侧颈内动脉狭窄50%-69%。入院5天肢体活动障碍,突然加重,头核磁弥散又见多发梗死灶,急行脑血管造影见右侧颈内动脉呈线样狭窄。急诊颈动脉支架植入术,术后狭窄明显缓解,脑部供血较前明显改善,避免了因急性颈动脉闭塞引起严重的脑血管事件。
CTA:右侧颈内动脉C1段重度狭窄
脑灌注成像示
右侧额颞顶叶大面积低灌注
头颅弥散显示急性血栓
右侧颈内动脉起始部支架植入
前后对比
颈部血管彩超筛查的必要性:颈动脉狭窄和斑块是导致脑梗死的重要危险因素,颈部血管超声可以帮助医生评估患者发生脑血管疾病的风险。重视颅内外血管检查,提早发现、提前干预,是预防卒中的关键。
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稿件来源:神经科
图文:钟伟奇
初审:顾悦彤
复审:赵东梅
终审:别龉函