病例汇报
脑卒中以高死亡率著称,特别是颅内大血管急性闭塞引发的大面积脑梗死死亡率更高。急性颈动脉闭塞患者死亡率高达16%-55%,40%-60%患者出现严重神经功能障碍,仅有2%-12%功能恢复良好。即使使用rt-PA溶栓,也只有6%的患者可以实现再通。
患者59岁男性,因左侧肢体偏瘫伴言语不能4小时入院。查体:嗜睡,完全失语,左侧肢体肌力0级,右侧5级,左侧病理征阳性。入院后予TNK静脉溶栓,溶栓效果不佳,桥接动脉取栓术。
入院核磁血管成像:右侧颈内动脉闭塞
予患者急诊动脉取栓术+颈动脉支架置入术
术后即刻患者清醒
术后6小时左侧肢体肌力恢复至4级,24小时左侧肢体恢复至正常
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稿件来源:神经科
图文:李思龙
初审:顾悦彤
复审:赵东梅
终审:别龉函