皮肤肿物：了解、识别与应对
如果您在皮肤上发现了不明原因的肿块或肿物，可能会感到担忧和不安。湖南省直中医医院美容整形科医生深知这一情况会对您的皮肤健康造成影响，本文旨在为您详细介绍皮肤肿物的相关知识，帮助您更好地理解并应对这一问题。
一、什么是皮肤肿物？
皮肤肿物，简而言之，是指皮肤上出现的异常增生或肿块。它们可以出现在身体的任何部位，大小不一，形态各异。皮肤肿物可能是良性的，如痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等；也可能是恶性的，即皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。因此，对皮肤肿物的正确认识与及时处理至关重要。
二、如何识别皮肤肿物的性质？
1. 观察外观
颜色：注意肿物的颜色是否均匀，有无异常色素沉积或褪色。
形状：观察肿物形态是否规则，边缘是否清晰。
大小：记录肿物的大小，并留意其是否随时间增长。
表面：检查肿物表面是否光滑，有无溃疡、出血或渗出物。
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2. 感受质地
轻轻触摸肿物，感受其硬度、活动度及与周围组织的粘连情况。良性肿瘤通常质地柔软，活动度好；而恶性肿瘤可能质地较硬，与周围组织粘连。
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3. 影像学及病理学检查
对于疑似恶性的肿物，可能需要进行B超、CT或MRI等影像学检查，以了解肿物的内部结构、与周围组织的关系及是否存在远处转移。通过手术切除获取组织样本，进行病理学检查是确诊皮肤肿物性质的金标准。
三、常见良性皮肤肿物解析
1.脂肪瘤
特点：好发于皮下，质地柔软，可推动，无痛感。
处理：一般无需特殊处理，若影响美观或功能，可考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿
特点：常见于头面部、颈部及躯干，为圆形或椭圆形囊肿，内容物为豆腐渣样物质。
处理：小囊肿可定期观察，大囊肿或继发感染者需手术切除。
3.皮肤软纤维瘤
特点：通常单发，少数可多发，皮损为质硬的结节，高出皮面，呈扁球形或纽扣状，表面光滑。好发于四肢伸侧，上臂多见，但也可见于胸背及面部。
处理：无症状者可无需治疗。影响美观者可选择手术切除。
四、警惕恶性皮肤肿物——皮肤癌
基底细胞癌
特点：多见于老年人，好发于日光暴露部位，如面部、颈部等，可单发或多发，生长速度较缓慢，早期表现为红斑或丘疹，逐渐扩大形成溃疡，表面坚硬，或类似隆起性色素痣样改变。
治疗：手术切除为主要治疗方法，预后较好。
鳞状细胞癌
特点：多发于老年人，常见于面部、耳朵、下唇、手背等暴露部位，发生于口唇、外阴、肛门处的皮损易转移。生长迅速，质地坚实，易形成溃疡，可伴有疼痛或恶臭。
治疗：手术、放疗、化疗等综合治疗。
恶性黑色素瘤
特点：是一种比较凶险的皮肤癌，常见于足部、手部、四肢、躯干和面部，恶性程度高，主要表现为分布不对称、形态不规则、颜色不均匀、变大、隆起的黑斑或结节。早期表现为色素斑或痣的突然增大、变色、出血等。
治疗：由于其高度的侵袭性和转移性，早期诊断、早期治疗至关重要，手术切除后常需辅助化疗或免疫治疗。
五、预防与自我检查
1.防晒：减少日光暴晒，使用防晒霜等防护措施。
2.避免刺激：避免长时间接触化学物质、摩擦等可能刺激皮肤的因素。
3.自我检查：定期观察皮肤变化，注意新出现的肿物或原有肿物的变化。
4.专业检查：定期于医院美容整形科门诊进行皮肤检查，尤其是高危人群（如长期暴露于日光下、有皮肤癌家族史等）。一旦发现皮肤肿物，尤其是那些生长迅速、形态不规则、颜色异常或伴有症状的肿物，应立即就医。
皮肤肿物虽常见，但只要我们保持警惕，做好预防和自我检查，就能及时发现并处理潜在的健康问题。如有任何疑虑或不适，请及时就医咨询专业医生。让我们携手共筑健康美丽的肌肤屏障！
作者：美容整形与修复重建科 王婷
编辑：美容整形与修复重建科 万春秀
一审：姜任武、二审：龙腾芳、谭盼盼、三审：何果
