家庭无创正压通气治疗，即医院到家庭的序贯支持治疗，常见于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等患者。研究表明，此治疗方式可直接改善患者的症状，提高生活质量。对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，家庭无创正压通气治疗可有效减少疾病急性发作和住院次数，降低医疗费用，减轻社会和家庭的经济负担。
随着人们生活水平的提高，家用无创呼吸机的使用率越来越高，但是无创呼吸机是一种临床治疗设备，而不是家用电器，使用规范不是一个简单的操作，呼吸机、管路、面罩在使用时由于温度和湿度较高，适合细菌滋生，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌等，如不及时消毒杀菌，大量细菌会随着气流进入人体呼吸道，给患者带来极大的健康威胁，因此，家用呼吸机及配件的清洁和保养非常重要。今天，湖南省直中医医院呼吸一科专家就跟大家分享家用无创呼吸机的维护和保养的注意事项。
呼吸机外部的清洁和保养
使用沾有水的无绒湿软布擦拭呼吸机外表面，然后用干的软布擦干，有污染时用酒精纱布擦拭。注意：严禁用水冲洗或使水进入机器；在进行清洁之前，先断开电源；呼吸机应放置在干燥通风的地方，避免阳关直射。
鼻（口鼻）罩、头带的清洁和保养
鼻（口鼻）罩长时间与皮肤接触，会沾染油脂，建议每天用沾有水的无绒湿软布擦拭，每周用中性洗涤剂清洗1次。清洗时，将鼻垫、额头垫、框架等各部件拆开，放入含有中性洗涤剂的凉水中，清洗后在流动水下冲干净，晾干即可。因在使用过程中，鼻（口鼻）罩硅胶会慢慢发黄发硬老化，引起漏气，影响舒适度，建议使用不适、密封效果不好时及时更换。
头带每周用中性洗涤剂清洗1次即可，晾干后使用，有明显的污染时，随时清洗。
空气过滤棉的清洁与更换
无创呼吸机每天都从进气口吸入大量的空气，大颗粒灰尘会被过滤棉拦截，小颗粒灰尘就会进入机器内部，在电机里面聚集起来，再随着空气进入人体内。同时，脏的过滤膜可能导致设备工作时温度高，从而影响呼吸机性能。部分呼吸机的过滤棉是可以清洗的，直接用流动水冲洗，动作轻柔，冲洗干净后晾干备用即可，一般每月清洁，半年更换。重新安装的过滤棉要确保彻底干燥。
管路的清洁和保养
大多数呼吸机管路可以重复使用，建议用中性清洁剂浸泡清洗，使用前确保管路干燥，使用时间长的管路要定期检查是否漏气，及时更换。
呼吸机湿化罐的清洁和保养
使用结束后，先断开电源，取出湿化罐，将剩余的水倒出，用流动的净水冲洗或使用中性洗涤剂清洗后用净水冲洗。清洗完毕后，放置在阴凉处自然晾干，不可暴晒或烘干，以免造成湿化器损坏。注意湿化罐要求使用纯净水，以防水垢。水位不能超过最高水位线，建议每天换水，平时不用时应将残留在湿化罐内的液体倒出，避免湿化液加温时间过长，导致细菌滋生、呼吸道感染等情况发生。
总之，呼吸机的消毒、维护和保养是一项重要而复杂的工作，对提高无创通气成功率，延长呼吸机使用寿命，充分发挥呼吸机的使用价值至关重要。
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湖南省直中医医院呼吸内科（肺病科）成立于2007年，2021年组建呼吸与危重症医学中心，目前为国家“十二五”中医肺病重点建设专科，国家PCCM科规范化建设三级医院认证单位，湖南省“十三五”中医肺病重点专科，湖南省中医肺病区域诊疗中心（培育单位），湖南省农民工尘肺救治定点单位，湖南省中医药和中西结合学会肺系病专业委员会主任委员单位，株洲市呼吸病专业委员会主委单位，国家级中医住院医师规范化培训基地，湖南中医药大学研究生培养基地及省内多家医学院校实习基地。
呼吸与危重症医学中心现有医生18人，主任医师3人，副主任医师8人，技师５人，硕士研究生导师１人，省名中医1人，省名中医传承人1人。下设普通呼吸病房2个（110张床位）、RICU、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠监测室、肺功能康复室、中医治疗室、门诊综合诊疗室、肺病研究室、伍世葵名老中医中医药传承工作室。开设呼吸病专家门诊、呼吸病普通门诊、专病门诊（咳嗽与哮喘、肺部肿瘤、戒烟、鼾症）。
呼吸与危重症医学中心坚持走中西医结合亚专业化发展的道路，目前有7个亚专业学组，3个学组群，即胸部肿瘤与介入呼吸病学组群（2个学组）、危重症与呼吸治疗学组群（包括呼吸危重症与呼吸治疗，感染，睡眠呼吸疾病3个学组）、慢性呼吸疾病学组群（包括哮喘、慢阻肺与烟草病学,间质性肺疾病与肺血管疾病２个学组）。科室拥有先进的现代化医疗设备，广泛开展内科胸腔镜对胸膜疾病的诊疗，全麻+喉罩无痛气管镜检查及各类镜下介入诊疗技术（包括支气管镜下气道良恶性狭窄诊疗、气管内支架置入、氩气等离子体凝固、冷冻治疗、球囊扩张、支气管镜下淋巴结穿刺）、经皮肺穿刺活检、支气管动脉栓塞等血管介入治疗。以辨证论治为核心，主张“治肺不远温”、“肺脾肾三脏同治”治疗肺胀、“痰淤”论治哮喘、“从风”论治咳嗽等中医理论；在中药内服的基础上开展了多种中医外治法，如针灸、拔罐、穴位敷贴、穴位注射、中药奄包热敷、中药沐足等，研制六子散、慢阻肺II号方、宣肺止咳袋泡剂、哮喘I号方、止咳方、蛤蚧胶囊、平喘固本膏等多种自制方，中西医结合，特色突出，疗效显著。
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作者：呼吸一科 谢楚香
编辑：呼吸一科 向慧
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