高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病及死亡的主要原因之一。随着科普的深入人心，对于多数高血压人群来说，居家监测血压及口服降压药已是生活中必不可少的两件事，但有细心的患者发现自己双臂血压监测数据存在不一致性，对此前来问诊。那么血压监测到底以哪侧为准？湖南省直中医医院神经内科专家就为大家答疑解惑。
血压是血流对血管壁产生压力所形成的，反应心脏和血管的功能状况。
由于人体左右肱动脉的解剖学特点不同，导致通常情况下右手手臂血压高出左手约5-10mmhg：右手肱动脉来自头臂干的分支，左手的肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉均来自主动脉，而头臂干是主动脉的较大分支，左锁骨下动脉分支较小，所以通常情况下右臂血压高于左臂。然而据文献《左右上臂血压的对比研究》，200条余例临床实验结果显示，左侧肱动脉离心较近，故理论上左肱动脉压高于右侧。
综上论述，结合《中国高血压防治指南》得出，首诊时应测量两侧上臂血压，此后以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。但需注意，如两臂血压（收缩压）差值＞20mmHg，建议排查有无主动脉缩窄等疾病。
作者：神级内科 殷彦
编辑：神级内科
一审：张镇群、二审：龙腾芳、谭盼盼、三审：何果
