【微医讯】女子遭遇车祸面目全非,专家妙手施治重塑新颜

健康   2024-10-24 21:54   北京  






  近日,解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科接诊了一例因车祸导致重度颅颌面外伤的患者,凭借着丰富的颌面战创伤救治经验,最终成功拯救了这位患者。

一天下午

患者樊女士发生了严重的车祸

导致整个右面部严重损毁

救治难度很大

由于当地不具备技术条件

最终几经辗转来到解放军总医院

第一医学中心寻求一线希望

当天夜里三点多

救护车将患者送到了

第一医学中心急诊抢救间

医护人员提前做好救治准备

并组织相关科室集体会诊

  揭开患者浸透血渍的纱布,见到的是一张面目全非的脸,患者双侧眼睑球结膜撕裂脱离,眼球移位,硬脑膜膨出,双侧额骨、眶骨、上颌骨、颧骨复合体及颧弓多发性骨折移位,鼻骨及部分额骨粉碎缺失,鼻翼撕裂并与鼻腔粘膜脱离移位

  经口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉头颈外科、整形修复科、神经外科等多科室会诊后,决定由口腔颌面外科布静秋主任医师团队,开展此次罕见的型外伤急诊手术治疗。

  在口腔科李鸿波主任、暴勇协理员协调指挥下,患者从急诊抢救间绿色快速通道被送至手术室,麻醉手术中心已提前做好准备。
  但困难来了,患者鼻腔因骨折移位无法插管,口腔因外伤及疼痛张口受限,患者身体情况复杂,头部又无法后仰,因此全麻插管成了难题。这时,麻醉科公茂伟副主任医师凭借经验,果断决定采取镇静后快速口腔插管方式,顺利完成插管,为手术铺平了道路。

到了手术的关键时刻

患者重度多部位粉碎性骨折

比Lefort3型颅面分离还要严重的多

布静秋主任医师团队通过清创后

采用由上向下、由外向内的手术顺序

把膨出的脑膜及眼球复位

找出所有骨折移位的骨片

一片一片给予解剖复位固定

对额骨、鼻骨双侧眶骨

双侧颧骨复合体

颧弓、双侧分离的上颌骨

有条不紊地进行解剖复位

术中使用的微型钛钉多达93枚

微型钛板15个

手术持续4个多小时

最终恢复了患者原有的

颅面部形态与功能

术后

患者被送到外科重症监护室

在监护室医疗团队悉心照顾下

患者生命体征平稳


  此次以口腔科为主导的救治,发挥了该科室颌面部战创伤治疗的优势,彰显了医疗团队过硬的救治技术以及多学科团队协作在复杂病例救治中的优势。



小链接

  口腔颌面外科战创伤救治主要包括清除口内异物、颌面部包扎止血以及软硬组织的复位,恢复患者口颌系统美观和功能,建立正常的呼吸及循环系统。解放军总医院第一医学中心口腔科颌面外科在颌面部重大战创伤救治方面已积累了丰富经验,在高空坠落导致的颌面部创伤、CT导航下精准取出颌面部异物、颌面部训练伤、颌面部爆炸伤等方面救治较为成熟,在口腔颌面外科专业领域具有独特优势。



END




主管 | 解放军总医院政治工作部

主办 | 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

撰文 | 陈 飞  温 丽  李 华

摄影 | 陈 飞  魏 博

刊期 | 第 2686 


总编:熊 刚
主编:张 奎

编审:张 密

编辑:薛 夏

邮箱:jfjzyy01@163.com

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