“小屁屁红红的，还起很多小疹子……”
“孩子痒得连睡觉都在抓脸蛋……”
宝宝皮肤问题多、易反复
其实是肌肤屏障尚未发育完全所致
解放军总医院第七医学中心皮肤科
带您认清宝宝的病状
教您科学护理宝宝娇嫩的皮肤
让宝宝的皮肤不再闹“小脾气”
尿布皮炎又叫尿布疹或红臀，是婴幼儿最常见的皮疹之一。由于臀部长时间被尿液、粪便或汗液浸渍，没有及时更换尿布，皮肤长期处于密闭、潮湿的环境中，由于摩擦力所引起的臀部、会阴部等尿布包裹处的皮肤发生接触性皮炎。尿布皮炎初期可能是无症状的红斑，后期可逐渐发展为有疼痛感的鳞屑性丘疹和浅表糜烂。
尿布皮炎的治疗和护理：
选择合适的纸尿裤。建议使用吸收好、透气好、质量可靠的一次性纸尿裤；纸尿裤应型号合适、松紧适宜；如对纸尿裤过敏应及时更换其他品牌或选用柔软的棉质尿布。
勤换纸尿裤。新生儿每2小时更换1次纸尿裤；婴幼儿每2～3小时更换1次；敏感性皮肤患儿增加更换频次；排尿、排便后及时更换纸尿裤；每天固定时间暴露臀部，每次30～60分钟，每天3次，注意保暖。
做好纸尿裤区域的皮肤清洁。每次排尿、排便后，使用32～37℃温水和软棉布清洁皮肤，或使用婴儿专用的湿巾（不含有芳香剂、乙醇、荧光剂等）清洁皮肤；动作轻柔，清洁后使用干爽棉柔巾将皮肤轻轻拍干或沾干，不可用力摩擦皮肤；如果宝宝发生轻度尿布皮炎，可使用成分安全的婴儿护臀霜、氧化锌软膏、鞣酸软膏等（隔绝尿液、粪便对皮肤的刺激），不建议使用爽身粉（其化学成分添加过多，不仅不会缓解臀红，还会加重刺激）。
合理用药。如果宝宝的臀部皮肤发生破溃、糜烂，可在医生的指导下使用依沙吖啶、苯扎氯铵等溶液冷湿敷，渗出液减少后，根据皮疹状态外用弱效激素药膏，如果出现局部感染，应遵医嘱使用抗生素。
婴儿湿疹是一种较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病。其病因尚不明确，可能与肌体内因（免疫功能异常、系统性疾病、遗传或获得性皮肤功能障碍等）和外部因素（过敏原、刺激原、微生物、环境温湿度变化、日晒等）有关。初期临床表现为面颊、额部、头皮等部位出现散发或群集的小红丘疹或红斑，后期逐渐增多，可见小水泡、黄白色鳞屑及痂皮，可伴有剧烈瘙痒，严重可泛发全身。婴儿湿疹起病大多在生后1～3个月，6个月以后逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿逐渐自愈，少部分患儿延至幼儿或儿童期。
婴儿湿疹的治疗和护理：
对于轻度湿疹，主要以保湿为主，可选择宝宝专用低敏润肤乳；对于中、重度湿疹，除了科学护理外，遵医嘱合理使用外用激素药膏才是首选治疗方法。由于婴幼儿皮肤比较娇嫩，吸收力强，一般可选择弱效激素，如临床常用的糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等。
日常生活中要注意：洗澡时水温不宜过高，应控制在32℃～37℃，洗澡时间一般在5～10分钟内，不超过20分钟；洗澡次数不宜过多，建议隔日一次或一周两次均可；沐浴液可选择安全无刺激性产品，避免使用肥皂等碱性洗剂，宝宝湿疹严重时不建议使用沐浴液，只用清水清洁皮肤就可以；选择成分安全的润肤乳，在洗澡后充分润肤，减轻皮肤的瘙痒和干燥症状，维持正常的皮肤屏障功能；局部湿热环境以及汗液都会诱发或刺激加重宝宝湿疹，所以选择适合宝宝的衣物以及适当增减衣物尤为重要，建议选择纯棉、宽松、透气的衣服，在不着凉的情况下尽量少穿衣物。
婴儿脂溢性皮炎是一种临床常见的慢性、浅表性、炎症性皮肤病，通常在出生后2周左右出现。与马拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、遗传因素、皮肤屏障受损等有关，其皮损好发于皮脂分泌丰富的头皮、额部、眉间、耳部及双颊部，严重者可累及胸背、腋窝、脐部等处。皮损初期表现为毛囊性丘疹，后扩大融合成黄红或暗红色斑，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮，可有渗出、结痂和糜烂等现象，还可伴有不同程度的瘙痒。
婴儿脂溢性皮炎的治疗和护理：
婴儿脂溢性皮炎为自限性疾病，一般可在2岁内自行痊愈，无需特殊治疗。对于皮损面积不大、症状不严重的宝宝，在日常护理中应使用清水或中性清洁用品清洗，洗后可用润肤剂（如白凡士林、植物油、矿物油、婴儿油等）以松解鳞屑（必要时保留过夜），随后用软毛刷去除鳞屑；对于皮损面积较大、症状较严重的宝宝，可在医生的指导下使用抗真菌药物，如2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，或遵医嘱短期外涂弱效激素药膏。切忌过度搔抓、强行剥除鳞屑，或用过热的水和刺激性清洁物品洗涤患处，以免造成损伤而延误病情。
在日常护理中应注意：
合理控制室内温湿度，定期通风；做好宝宝皮肤清洁工作，每日为其温水擦浴，并涂抹保湿霜；勤换衣物和床上用品；提倡母乳喂养，母亲饮食应清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、高糖的食物。
以上就是为大家总结的
3种新生儿常见皮肤病
部分不需要治疗即可自行缓解
新手爸妈们不要过度焦虑
但由于新生儿皮肤的特殊性
我们还是要时刻关注和保护好
宝宝娇嫩的皮肤
必要时尽早到医院就诊
主管 | 解放军总医院政治工作部
主办 | 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
图文 | 索欣娜
刊期 | 第 2685 期
编审：张 密
编辑：储洁雅
