医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会稳定、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。为进一步加强全区医疗保障基金监管工作，确保基金安全、高效运行，9月19日，红寺堡区医保局组织召开了2024年基金监管工作推进会。区委常委、政府副区长慈小荣同志，红寺堡区卫生健康局主要领导及分管领导，红寺堡区人民医院班子成员及各临床科室主任，医保局全体班子成员参加了会议。会议由医保局局长王俊彬同志主持。
会上，集中学习了《自治区医保局转发<国家医疗保障局关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知>的通知》《自治区医保局 公安厅关于查处骗取医疗保障基金案件行邢衔接工作的通知》。医保局对红寺堡区人民医院在2024年交叉检查中存在医疗文书记录不规范、虚记收费、过度诊疗、重复收费、超标准收费等问题进行了通报。人民医院各班子成员及科室主任依次对存在的问题进行剖析，提出下一步工作计划及整改措施。
会议要求，一是加强思想认识。人民医院班子成员及各临床科室主任要进一步加强对医保基金监管工作的重视程度，坚决杜绝医保违规行为；二是加强学习和培训。人民医院要积极组织学习医保各项政策制度，积极组织医务人员参加医保政策的培训，加强宣导，注重学习实效；三是切实抓好问题整改。人民医院针对存在的问题，要切实抓好整改，坚决杜绝整改工作落实不到位，缝缝补补的情况，也不能存在以前整改了的问题再次出现，反弹无常的情况。
会议强调，一是医保医师要提高政治站位，加强思想认识，始终把维护基金安全作为首要政治任务，加强行业自律、规范医疗行为、规范使用医保基金；二是各科室人员要加强日常学习，针对业务、医疗技能以及医保政策方面，进行深入细致的系统学学习；三是强化临床路径规范化管理，要注重提高公立医院的诊疗效率和质量，也要促进公立医院精细化运营管理的进一步提升；四是医院要定期开展医保基金使用情况自查自纠、严格督导检查，进一步加强作风建设，采取医保违规处罚与科室、医师绩效挂钩，实行荣辱共担，共同创办人民满意的人民医院；五是医院领导班子、各临床科室主任要发挥带头模范作用，加强对医保基金安全监管政策的研究，在日常临床诊疗活动中，要对政策学习做到“学习+应用”、对诊疗行为做到“合理+规范”、对入院患者做到“宣教+核对”。
会议强调，一要提高政治站位，增强维护医保基金安全的责任感与使命感。全体与会人员要自觉讲政治，高度重视医保基金安全问题，深入领会党中央、国务院领导同志的重要批示指示精神，切实把增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”落实到保障医保基金安全的具体行动上。二要多措并举，切实提高医保基金安全监管能力和水平。要画好协同联动“同心圆”，树牢全区上下“一盘棋”思维。医疗机构要加强行业自律、规范医疗行为、规范使用医保基金。医保局要勇于担当作为，从查处和震慑抓起，有骗必查，有骗必罚，露头就打，严惩不贷，持续保持基金监管的高压态势。三要加强部门协调，推动形成医保基金监管的强大合力。医保基金监管是一项系统工程，需要医保、卫健等相关部门的积极参与、联动配合。医保部门要坚持预防与查处并重，持续加强和深化打击欺诈骗保相关政策的宣传教育。对查处的医保基金违规使用行为将持续加大处罚力度，做到“零容忍”、不手软，起到震慑一片、警示一域的作用。探索建立医保、卫生健康等部门的信息共享机制、加强部门间数据筛查、比对和共享。
会议号召，加强医保基金监管、维护医保基金安全，是事关人民群众切身利益的重大政治任务。全区干群要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终坚持以人民为中心的发展理念，紧盯医疗保障事业发展线，严守医保基金安全线，筑牢民生保障线，坚决守好人民群众救命钱，共同书写“三医联动”高质量发展新篇章！
编辑：王昊蕾
初审：王 艳
二审：马铭蔚
终审：李 虎
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