【应保尽保让群众更有“医靠”】—红寺堡区医保报销典型案例(一)

文摘   2024-11-05 17:21   宁夏  


  医保政策犹如一束温暖的阳光,照亮了众多困难群众的就医之路,为他们的生活带来了希望与新生。红寺堡区新庄集白墩村的村民蒙先生,便是这医保政策的受益者与见证者之一。

   2024年3月份蒙先生因感觉心脏难受前往红寺堡区人民医院就诊,之后确诊为主动脉狭窄,这个消息对于他及家人来说犹如晴天霹雳。但是疾病不等人,蒙先生立即住院治疗,做了起搏器植入手术,随后又到宁夏医科大学总医院做了主动脉瓣置入手术。就医顺利,手术成功,但是医疗费用近26万元。庆幸的是,蒙先生一直坚持缴纳城乡居民医疗保险,因此在出院时,医院“一站式”结算报销了169982.06元,其中基本医保统筹基金支付64097.86元,大病保险报销105884.2元,自己支付了86744.3元。当时听说医保给报销了169982.06元时,蒙先生感动到落泪了。“还好没听那些人说医保缴了没有用的话,坚持缴了医疗保险,要是没有医保给报销,这将近26万费用咋办?这个家就被我毁了!”说到这蒙先生有点哽咽,他说一定给村民讲一讲自己的真实案例,动员村民以后一定要按时缴纳医疗保险,交一份踏实,交一份心安。

  蒙先生去乡镇咨询得知,剩余的政策范围内合规费用大于2万元的,还可以申请大病医疗救助。经过乡镇及民政部门受理并核查公示认定成功后,医保部门通过医疗救助又报销了43410.44元,最终个人仅承担了4万多,大大减轻了蒙先生一家的经济负担,他的生活又燃起了希望。

  多重保障,让困难群众有了坚实的“医”靠。“看病难、看病贵”的问题得到了有效缓解。蒙先生时常感慨:“这是国家的医保政策好啊,让我们困难群众看病有了底气,为我报销了83%的费用,是党和国家给了我们这种大病患者生活的希望啊!”每每谈及医保报销政策,蒙先生言语间充满了感激之情。事实证明,医疗保险是群众最牢靠最有效的基本保障!

         (撰稿人:何志梅



编辑:王昊蕾

初审:梁   玲

二审:马铭蔚

终审:李   虎


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