【应保尽保让群众更有“医靠”】—红寺堡区医保报销典型案例(二)

文摘   2024-11-15 19:45   宁夏  


 有什么别有病,缺什么也别缺健康,健康不是一切,但是没有健康就没有一切。疾病从来不挑年龄、性别、家境。就当每个人都觉得医保离自己还很遥远时,心想那是老了才能享受的待遇。殊不知疾病就像一个恶魔悄悄找上了家住红寺堡镇小伙子李某身上。2022年8月,15岁的李某眼睛异常出现血斑,随被家人送往宁夏医科大学总院住院检查治疗。检查孩子得了白血病,这让家人犹如晴天霹雳。为尽快治疗家人随后转到首都医科大学附属医院北京同仁医院住院治疗。孩子得病父母煎熬,自孩子得病以来,家人来回奔波于异地求医的长途跋涉,深受精神和高额医疗费用的双重打击。乡镇2022年9月1日及时标识为突发严重困难户,同年10月1日标识为农村低保对象。所幸花费的医疗费用按现行国家医保待遇保障清单制度。通过医保三重保障报销,2022年先后住院8次,医疗费用共计11.89万元,医保三重保障报销5.03万元,(其中基本医保报销3.03万元,大病报销1.39万元,医疗救助报销0.61万元)个人负担6.86万元,其中全自费是5.83万元。2023年共住院19次、门诊慢特病8次,共花费医疗费 49.40万元,医保三重保障报销 33.90万元,(其中基本医保报销 1.36万元,大病报销 11.77万元,医疗救助报销 8.50万元)个人负担 15.49万元,其中全自费是 12.46万元。2024年共住院15次、门诊慢特病8次,共花费医疗费 33.73万元,医保三重保障报销 24.28万元,(其中基本医保报销 13万元,大病报销 7.37万元,医疗救助报销 3.92万元)个人负担 9.44万元,其中全自费是 8.51万元。三重医疗保障报销完李先生随后又去了乡镇申请临时救助。给这个不幸的家庭又带来了一束光。李先生哽咽着说“幸好有医保,如果没有医保的报销,我这近百万的医疗费用该找谁去呢?我的孩子该何去何从,我的家庭不知道现在啥样了,后面还需要继续治疗,医保是我们一家子的靠山啊!”。自孩子生病三年来,他真切的感受到了医保带给他的安全感和幸福感。数字的背后,是国家“真金白银”的政策红利,是符合国情的医保制度创新,是困难群众“敢于对抗”重特大疾病的“底气”。

  医保,即医疗保险,是国家为保障人民健康而设立的重要制度。它通过个人缴费以及财政补助为参保人提供医疗费用报销服务,三重保障就像守卫边疆的战士一样牢牢守住人民的健康。在面对疾病时不会因经济困难而陷入困境,减少了因病致贫、因病返贫的现象。国家还进一步陆续开通全国跨省异地就医结算医疗机构,医疗费用实现一站式结算,进一步减少家庭额外的支出。有助于维护社会公平正义,提升城镇居民的生活质量和幸福感。

         (撰稿人:何志梅


编辑:王昊蕾

初审:梁   玲

二审:马铭蔚

终审:李   虎


扫码关注我

来都来了,点个赞再走吧~~~



红寺堡区医保
医保动态、办事指南、最新医药知识
 最新文章