2024年9月4日,武汉——《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》(下称“2024版共识”)发布会在中华医学会第二十八次眼科学术大会(CCOS2024)到来之际隆重召开。
2024版专家共识于2022版共识基础上进行了重要更新,纳入了最新的循证医学证据,并对低浓度阿托品滴眼液的有效性、安全性及使用规范进行了全面的补充和完善。此次更新特别强调了0.01%阿托品滴眼液作为延缓近视进展基础浓度的有效性,并探讨了与其他近视防控手段联合应用的优势,给0.01%阿托品滴眼液在临床实践应用提供指导。
2024年专家共识更新点:
2024版共识收录了2006年-2023年的15篇研究证据,进一步支持了低浓度阿托品在近视防控上的效果,并表明其对SER、眼轴变化及瞳孔影响具有浓度依赖性。共识强调,0.01%阿托品滴眼液可作为低浓度阿托品延缓近视进展的基础浓度。
2024版共识指出,0.01%阿托品滴眼液联合光学手段,可进一步提升近视控制效力。与单独使用角膜塑形镜或离焦眼镜相比,联合0.01%阿托品滴眼液分别使眼轴控制效果提升28%和32%。对于年龄较小、初始SER较高、近视进展速度较快的儿童,可较早联合治疗。
2、循证依据支持阿托品长期安全性
2022版共识指出,0.01%阿托品滴眼液防控近视未发现严重全身不良反应,眼部不良反应明显较低且多为一过性。2024版共识指出,不论是随访5年的前瞻性研究,还是至少停药10年的回访研究,均未发现与药物使用相关的严重全身及眼部不良反应,在循证依据的基础上进一步肯定了0.01%阿托品滴眼液的长期安全性。
3、临床应用细化近视管理流程
国家药监部门批准的0.01%硫酸阿托品滴眼液用药适应证为:球镜屈光度-1.00D至-4.00D,散光小于等于1.50D,屈光参差小于等于1.50D,6-12岁近视儿童。如果存在超说明书用药需求,应遵循《中华人民共和国医师法》第二十九条关于超说明书用药的规定以及管理规范。
专家共识解读 |低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)
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