咱们聊聊应当警惕的食管癌相关的症状。这里首先要强调一下，诊断食管癌的金标准仍然是内镜和病理学检测，下面这些症状只是提醒我们警惕食管癌的可能，需要进一步检查明确诊断。
首先讲讲食管癌的早期信号，如出现下面的种种症状，就需引起重视：
1、进食后会有哽噎感，咽部发紧，感觉到食管内有异物感;
2、吞咽干燥或粗糙食物时，咽部有干燥感和紧迫感;
3、吞咽食物时，食物通过食管时缓慢且伴有滞留感;
4、吞咽食物时，胸骨后有闷胀不适或疼痛感。
这里还要再次强调一种症状，那就是食管癌患者会先是吞咽固体食物吞咽困难，之后再发展到流质食物吞咽困难 。这也是食管癌最典型的症状和常去就诊的原因。这种症状被称为“进行性吞咽困难”，是中晚期食管癌症状的表现，食管癌当黏膜发生病变且病灶侵犯了食管的2/3时，才会出现吞咽困难。
因此，我们应当重视食管癌早期信号而不能只看噎不噎，避免让食管癌进展到中晚期。
预防食管癌可以这么做
首先，高危人群应当定期筛查，根据《中国食管癌筛查与早诊早治指南(2024)》指出，食管癌高风险人群为年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：
1、居住于食管癌高发地区(以县级行政区为单位界定);
2、父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史;
3、有不良饮食习惯和生活方式者，如热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等;
4、患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病;
5、有食管的癌前病变诊疗史。
此外特别要强调的就是饮酒的危害，酒精经过食管的过程中会导致食管黏膜直接受到强烈刺激，长期重度饮酒会造成食管黏膜发生异常增生现象，从而诱发癌症。另外，酒精的代谢产物如乙醛也有一定的致癌性。根据最新的2022年版《中国居民膳食指南》：“以酒精量计算，成年人如饮酒，一天最大饮酒的酒精量建议不超过15g，任何形式的酒精对人体健康都无益处。”因此建议大家能少喝酒就少喝，能不喝酒就不喝。
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