10岁女童冉冉（化名）因肺炎就医，经CT检查发现其左下肺叶有一个直径约7厘米的肺囊腺瘤。医生微创“切肺”，为冉冉成功“拆弹”。医生提醒，查出肺囊腺瘤不可怕，制定个性化的治疗方案至关重要。
“这个孩子因为肺炎反复咳嗽就诊，做胸部CT发现左下肺囊性病变。进一步诊断发现是一个直径约7厘米的肺囊腺瘤。”淮安市妇幼保健院小儿外科主任医师夏顺林说。
根据冉冉的病情，手术团队决定在胸腔镜下切除左下肺叶。正常情况下，人体两侧肺共五片肺叶，左边两叶，右边三叶。如果手术切掉一部分肺叶，对人体的呼吸功能并没有太大的影响，也不会影响未来的生长发育，因为剩余的其他肺叶可以起到很好的代偿功能。“手术一般采用肺段切除和肺叶切除，这个孩子如果采用肺段切除，病变很难彻底清除。另外，残留病变组织可能引起激发感染甚至癌变。所以选择了左下肺叶切除。”夏顺林说。
小儿外科医生表示，肺囊腺瘤是一种肺部发育异常性疾病，也被称为先天性肺气道畸形。在胎儿时期，如果肺囊腺瘤体积较大或生长迅速，可能会压迫周围正常的肺组织，导致胎儿肺发育不良。严重时甚至会引起胎儿水肿、胸腔积液等危及生命的情况。出生后，患儿可能出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状，这些症状会严重影响患儿的正常生活和生长发育。如果病变范围广泛且持续进展，还可能导致肺部反复感染、气胸等并发症，增加治疗难度和患儿的痛苦。虽然恶变率相对较低，但肺囊腺瘤仍有一定恶变的风险，需要引起重视。因此，早期诊断和恰当的治疗对于改善预后非常重要。
拟稿：刘 威
审核：王建海 刘 威 夏顺林
发布：王文婷 倪坚垲
