为什么产后
可能出现尿失禁
产后尿失禁是指产后腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时，排尿失去控制而发生不自主漏尿的一类产后盆底功能障碍性疾病，也称为压力性尿失禁。研究表明，约有30.5%的产妇在产后一年内会出现不同程度的压力性尿失禁。产后尿失禁对女性的生活及心理健康造成巨大影响，应该积极预防及控制。
【专家说】
发生产后尿失禁的高危因素
1
孕期逐渐增大的子宫对下尿路的压迫作用增大，导致下尿路解剖结构改变。
2
阴道分娩过程中常伴有肛提肌、尿道周围韧带损伤，可导致尿道解剖位置移位，腹压剧增时，尿道下移，使腹压不能传导至尿道，导致尿道压力小于膀胱内压，从而发生漏尿。
3
孕期激素水平改变影响支持结构和尿道括约肌胶原蛋白合成，导致尿道括约肌张力减弱、控尿能力减低，进而发生尿失禁。
预防产后尿失禁的关键点
1
孕妈妈要了解盆底肌的相关知识，树立相关意识。
2
控制好孕期体重及胎儿体重，避免孕期体重增长过多、巨大胎儿以减轻对盆底肌肉的压力和损伤。
3
孕产妇要保持良好的心理状态，避免抑郁、焦虑情绪，同时可以通过孕妇瑜伽和孕期盆底锻炼达到预防产后尿失禁的目的。
4
在产妇在经阴道分娩过程中积极配合医生和助产士，减少盆底组织损伤和尿道周围组织结构改变。
5
产后42天及时行盆底功能评估和尿失禁筛查，并针对性地进行盆底肌锻炼，改善盆底肌血液循环
6
降低腹内压增高的风险，保持大便的通畅，预防便秘。
做好上述关键点可以有效预防产后尿失禁的发生，已经出现产后尿失禁的女性应该积极到我院白云路院区盆底康复与产后保健科进行评估检查，避免延误康复治疗的最佳时期。
压力性尿失禁
打喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。症状为主诉打喷嚏、咳嗽或劳动、运动时不自主漏尿；体征是在增加腹压的同时，能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。
淮安市妇幼保健院盆底康复与产后保健科
淮安市妇幼保健院盆底康复与产后保健科位于白云路院区门诊三楼西一区，占地面积1600㎡，是面向女性产后康复与女性全生命周期健康管理的中心。“以解剖为基础，以评估为线索，以功能为导向，以康复为手段”，将保健、康复与临床相结合，是全市第一批以“女性整体康复为理念，产后盆底康复及女性盆底功能障碍诊治为特色”的诊疗中心。目前开设产后保健门诊、盆底疾病门诊、体重管理门诊。开展特色项目：产后快速康复、盆底康复、形体康复、运动康复。
发展史：
2007年：淮安市妇幼保健院盆底康复与产后保健科成立。全国首批女性盆底功能障碍性疾病诊治中心。
2008年：率先在本市开展盆底功能障碍性疾病的筛查和康复治疗，“仿生物电刺激技术结合手法按摩治疗盆腔筋膜疼痛”填补了国内盆腔肌筋膜疼痛诊治的空白。
2012年：获批“中华预防医学会盆底疾病防治培训资质单位”，同时评为“中法盆底康复技术培训中心”。
2021年：江苏省卫健委首批授予“江苏省产后康复实训基地”。
主要开展项目：
1.产后42天检查及产后常见疾病的诊疗。
2.盆底功能评估与康复治疗：各种尿失禁、尿潴留、子宫脱垂、阴道前后壁彭出、阴道松弛、性功能障碍、妇科盆底手术前后的盆底功能评估及康复等。
3.各种泌乳问题的处理：生理性乳胀、乳汁分泌少、局部乳腺堵塞、乳头白点白泡、回奶断奶等。
4.盆腹动力评估与康复治疗：盆腹动力的评估与治疗、腹直肌分离的评估与治疗、产后塑形治疗等。
5.各种疼痛治疗：会阴及剖宫产切口疼痛治疗、耻骨联合分离治疗、产后肩颈腰背疼痛、腱鞘炎治疗、慢性盆腔疼痛综合症的治疗、膀胱疼痛综合症的治疗等。
6.运动康复：调整恢复骨盆位置及功能、恢复女性正常体态和生物力学平衡、产后塑形健身等。
7.循环治疗：消除产后水肿、促进血液及淋巴循环的治疗。
8.其它：薄型子宫内膜的修复、会阴及下肢静脉曲张、慢性便秘、痛经、反复泌尿生殖道炎症、外阴白斑、手术后肠粘连、盆腔粘连及术后尿潴留的防治等。
审核：王建海 刘 威
发布：王文婷 倪坚垲
内容转自：国家妇幼健康中心公众号
