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今天给大家带来心血管-肾脏-代谢综合征（CKM，Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome）的变量定义与提取方式介绍。
心血管-肾脏-代谢综合征，作为一种多重共病现象，近年来频繁出现在JAMA等顶级期刊中，这充分彰显了其在医学研究中的重要地位。CKM综合征不仅涉及心血管疾病，还包括肾脏和代谢系统的复杂交互作用，对我们的健康构成了多重挑战。
在这篇文章中，我们将详细介绍CKM综合征的变量定义，以及如何有效地提取和分析这些关键变量。通过科学的方法和精准的数据处理，助力您的研究和临床实践。
心血管-肾脏-代谢综合征
1.心血管-肾脏-代谢综合征（CKM，Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome）：CKM综合征是一种系统性疾病，其特征在于代谢风险因素、慢性肾病（CKD）和心血管系统之间的病理生理相互作用，导致多器官功能障碍和较高的心血管不良事件发生率。CKM综合征包括因存在代谢风险因素、CKD或两者兼有而处于心血管疾病（CVD）风险中的个体，以及因代谢风险因素或CKD而潜在相关或复杂化的已有CVD的个体。政策、经济和环境导致的生活方式和自我护理的恶劣条件进一步增加了CKM综合征及其不良后果的可能性。
简化版定义：CKM综合征是一种健康障碍，由心脏病、肾病、糖尿病和肥胖之间的联系导致的不良健康结果。
2.心血管-肾脏-代谢综合征（CKM，Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome）的分期：
Stage 0--无CKM风险因素：体重指数和腰围正常，血糖正常，血压正常，血脂正常，无慢性肾病（CKD）或亚临床或临床心血管疾病（CVD）证据的个体。
Stage 1--过度或功能失调的脂肪组织：超重/肥胖、腹部肥胖或功能失调的脂肪组织个体，无其他代谢风险因素或CKD。
体重指数（BMI）≥25 kg/m²（或亚裔种族≥23 kg/m²）。
腰围女性≥88/男性≥102 cm（或亚裔女性≥80/男性≥90 cm）。
空腹血糖≥100-124 mg/dL或糖化血红蛋白（HbA1c）在5.7%和6.4%之间。
Stage 2--代谢风险因素和CKD：具有代谢风险因素（高甘油三酯[≥135 mg/dL]、高血压、代谢综合征、糖尿病）或CKD的个体。
Stage 3--CKM中的亚临床CVD：在过度/功能失调的脂肪组织、其他代谢风险因素或CKD个体中，表现为亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或亚临床心力衰竭（HF）。
亚临床ASCVD主要通过冠状动脉钙化诊断（冠状动脉造影术/CT血管造影也符合标准）。
亚临床HF通过升高的心脏生物标志物（NT-proBNP女性>125 pg/mL，男性>12 ng/L，hs-troponin T女性≥14 ng/L，男性≥22 ng/L，hs-troponin I≥10 ng/L）或超声心动图参数诊断，结合两者指示最高心力衰竭风险。
亚临床CVD的风险等效物：
极高风险的CKD（KDIGO分类为G4或G5期CKD或极高风险）。
高预测10年CVD风险。
Stage 4--CKM中的临床CVD：在过度/功能失调的脂肪组织、其他CKM风险因素或CKD个体中，表现为临床CVD（冠心病、心力衰竭、中风、外周动脉疾病、房颤）。
Stage 4a：无肾衰竭。
Stage 4b：存在肾衰竭。
3.如何轻松提取CKM stage变量？--使用charlsMAX包+配套网站使用
（1）通过网站检索 CKM+指定“CHARLS_preset”快速查找。
library(charlsMAX)#运行R包design <- c("CKMstage_w1_preset")#CKM分期column_names <- get_descriptions(design)# 获取原始数据df <- fetch_CHARLS_data(design, merge_method ="left",column_names)
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