小科普
那么,当体检被检出了“肿瘤标志物”,这意味什么?是否就是离癌症不远了呢?别慌,接下来就给大家讲清楚。
什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,指的是特征性存在于某些恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或者是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,可以反映肿瘤的发生、发展,监测肿瘤对疗效的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,可以用免疫学、生物学以及化学的方法检测到。
常见的肿瘤标志物有哪些?
常用肿瘤标志物图解
肿瘤标志物升就得了癌症吗?
肿瘤标志物的升高有可能是多方面原因导致的。如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况。此外,因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象的出现。
真正要判断一个人是不是得了肿瘤,一般是要根据病理(比如说穿刺病理、手术切除标本的病理)确定,不是单单一个血液检查的指标或者做了一个B超、CT就百分百确定患了肿瘤,还要结合具体的临床情况来确定。
因此,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。
不是所有癌症患者的肿瘤标志物都高
很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。比如说:临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。
有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,如原发性肝癌的肿瘤标志物AFP、前列腺癌的肿瘤标志物PSA。这些指标有助于这两种肿瘤的早期发现,但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。
对于单项标志物轻度升高者,不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。
肿瘤标志物出现哪种异常要特别警惕?
一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。
二是反复检查,数值动态持续升高。
三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病,如CA724升高,可以先查有无胃肠道的疾病,若胃肠道没有异常,还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高,即便没有症状和体征,也必须复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。
检查发现肿瘤标志物升高该怎么办?
综上所述,一次检查发现肿瘤标志物的升高大可不必惊慌,很多生理情况,尤其是妊娠期间,以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高,要具体情况,具体分析。
但如果患者是高危人群,如:
直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者;
长期与外来致癌物质(如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物)接触;
身体素质不佳,且高龄、抵抗力较弱者;
身体机能出现预警信号;
检查发现肿瘤标志物升高应引起重视,积极前往医院肿瘤科进行进一步的检查。
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转自 | 浙江省肿瘤医院
来源 | 半山泌话 科普中国
编辑 | 崔佳怡