近期，多地流感高发，中国疾控中心数据显示流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。流感药物玛巴洛沙韦再度受到患者追捧，部分地区出现供货紧张、价格上涨的情况。以下是玛巴洛沙韦与奥司他韦的区别及相关用药建议。
作用机制
- 玛巴洛沙韦：是RNA合成酶抑制剂，通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，直接阻断病毒的增殖，抑制流感病毒复制。
- 奥司他韦：是神经氨酸酶抑制剂，主要阻断病毒从被感染的细胞中释放和侵入邻近细胞，减少病毒在体内的扩散。
用药疗程与剂量
- 玛巴洛沙韦：全病程只需单次给药。基于体重给药，40kg-＜80mg推荐单次口服剂量为40mg；≥80mg推荐单次口服剂量为80mg。
- 奥司他韦：用于治疗时，需每天服用两次，连服五天。预防时，一天服用1次，连续服用7天。
适用人群
- 玛巴洛沙韦：适用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。
- 奥司他韦：胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂适用年龄更小。
药物代谢
- 玛巴洛沙韦：单次给药后消除半衰期大约需79个小时。
- 奥司他韦：血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。
不良反应
- 玛巴洛沙韦：常见腹泻、支气管炎、恶心等，上市后还发现有面部肿胀、皮疹、呕吐等。
- 奥司他韦：主要是呕吐，大多在用药后两天内发生。
在流感高发期，面对玛巴洛沙韦和奥司他韦的选择，需根据患者的具体情况，在医生指导下用药。同时，接种疫苗是预防流感最有效的手段，还应保持良好的个人卫生习惯，高危人群更要做好防护。
