类风湿患者担心的药物副作用,如何避免?风湿医生的几点经验

健康   2024-09-21 18:00   内蒙古  


内蒙古中安类风湿骨关节病专科医院简介

内蒙古中安类风湿骨关节病专科医院 (简称中安医院)成立于1994年,是一家以中西医相结合,专业治疗风湿、类风湿骨关节病的专科连锁(集团)医院,总部位于内蒙古呼和浩特市。在全国成立30家分院,是全国民营类风湿骨关节病专科医院头部品牌,央视上榜品牌。


中安医院以总院长宿峰为核心带领中安医疗团队创建了“绿色多维疗法”传承工作室。历时多年完成的“绿色多维疗法”经过多年的临床实践,已成功诊治数万例风湿病患者。三大核心制剂获内蒙古药品监督管理局批号,其中治疗风湿骨关节病的丸剂获得国家专利,专利号:ZL201110260547;核心技术“宿氏中医痹症疗法”治疗风湿骨病(绿色多维疗法)已经纳入市级非物质文化遗产名录,具有独特的风湿骨病治疗体系和学术价值的传承。常虹全国名老中医传承工作室对中安医院给予技术指导。


中安医院诊疗范围:风湿、类风湿、脊柱炎、骨坏死、腰膝关节肿痛、骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、痛风、产后风湿、手足肿痛变形等各类骨关节病。以及中医科、内科、妇科疾病的治疗。


在类风湿性关节炎的治疗过程中,患者往往面临着多方面的挑战,其中之一便是药物带来的副作用。随着现代医学的进步,许多治疗药物逐渐得到临床验证,但同时患者也更加关注这些药物可能带来的副作用。那么,类风湿患者如何避免药物副作用?风湿医生又有什么经验可以分享呢?






了解药物副作用的重要性


类风湿性关节炎是一种慢性疾病,需要长期治疗。治疗中常使用的药物如非甾体抗炎药、抗风湿药等,在发挥治疗效果的同时,也可能会产生一系列副作用。如消化道反应、肝肾损害、心血管问题等,尤其是老年患者和一些合并有基础疾病的病友们更需要特别关注。因此,了解并掌握药物副作用的相关知识,对于类风湿患者来说至关重要。





常用类风湿药分别有哪些不良反应?


非甾体抗炎药

作用——缓解关节疼痛和炎症。

代表——布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、酮洛芬等。

常见副作用——非甾体抗炎药最常见的不良反应,是胃肠道症状,可导致胃部不适、胃灼热或溃疡。此外,长期服用非甾体抗炎药可能导致肾损伤,半衰期越长的药物风险越大。此外,除阿司匹林以外的非甾体抗炎药可能增加心血管不良事件的风险,如增加心脏病、心脏病发作或中风的几率。



糖皮质激素

作用——缓解关节肿痛、炎症,小剂量糖皮质激素具有一定延缓关节破坏作用。

代表——泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等。

常见副作用——糖皮质激素的不良反应较多,可导致多个系统受累,最常见为库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等,此外,还可导致股骨头坏死,增加感染风险。



传统合成改善病情抗风湿药(csDMARDs)
作用——调节免疫,控制炎症,缓解疼痛和肿胀,改善实验室指标,缓解或阻止关节结构破坏。
代表——甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫得等。
常见副作用——在传统合成抗风湿药中,许多具有细胞毒性,在不良反应上有共通之处。csDMARDs常见的不良反应包括:胃肠道反应、口腔溃疡、皮疹、脱发、转氨酶升高、血细胞减少、感染风险增加等。其中特别注意,羟氯喹可能损害眼睛的视网膜,柳氮磺吡啶可能使汗液、眼泪或尿液呈橙色,并让皮肤对阳光更敏感。



生物制剂(bDMARDs)

作用——也属于抗风湿药的一种,具有延缓或阻止类风湿关节炎发展的作用。

代表——依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗、托珠单抗等。

常见副作用——生物制剂的副作用主要有二:一是增加感染风险,尤其是结核感染;二是增加某些肿瘤风险,如淋巴瘤等。





如何避免药物副作用


1. 遵循医嘱:患者应严格按照医生的建议用药,不可随意增减剂量或更换药物。如有任何疑问或不适,应及时向医生咨询。


2. 注意生活习惯:保持良好的生活习惯有助于降低药物副作用的发生率。如保持充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等。


3. 定期检查:定期进行身体检查,及时发现并处理可能出现的副作用。如定期进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查,以及心电图等心血管方面的检查。


4. 心理调适:面对疾病和药物副作用的挑战,患者应保持积极乐观的心态,学会调整自己的情绪和心态。家属和朋友的关心与支持也是非常重要的。


5. 合理饮食:合理饮食有助于改善患者的身体状况,提高抵抗力。建议患者多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物。


6. 中西医结合:在西医治疗的基础上,可以考虑结合中医治疗,以降低药物的副作用。如中医的针灸、拔罐、推拿等治疗方法可以帮助改善病情和缓解副作用症状。





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类风湿患者关心药物副作用的问题是完全可以理解的。通过与风湿医生的密切合作和遵循医生的建议,患者可以更好地了解自己的病情和治疗方法,从而采取有效的措施来降低药物副作用的发生率。








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