一个真实的案例和大家分享,希望能够对大家有所帮助。
男45岁,姓张,平常的时候非常能喝酒,并且有乙型肝炎病史。
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由于他的父亲也有乙肝病史,并且因为肝癌去世,所以他对肝癌非常谨慎。
于是他每隔1~2年查一次体。
这次他拿着癌胚抗原和AFP化验结果来找我看,AFP结果稍微有点升高。
他非常恐惧的,害怕自己是不是也肝癌了?
由于他做的腹部B超本来肝脏上就有一些小阴影,加上他的AFP化验结果有些高。
他更加的紧张,害怕!
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于是我建议他做一个上腹部强化CT。
还好最后结果出来了,只是单纯的肝囊肿。
但是它的AFP水平逐渐升高,由于他有乙型肝炎病史,还是建议他密切随访。
这个患者是幸运的,但并非每个患者都像他一样。
无独有偶。
52岁的王大娘,最近老是感到腹部不舒服的感觉。
于是家人给他到医院做了一个全身查体。
最后结果提示,肿瘤标志物Ca125异常升高。
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最后家人又给他查了一个妇科B超,结果提示卵巢癌!
还好发现的比较及时,症状还不是特别明显,成功的完成了手术。
这种案例在临床非常常见,像这种患者还算是比较幸运的。
曾经见过一位40岁左右女性患者,自觉下腹部胀胀的很明显。
到医院一查体下腹部膨胀的很明显,结果一查也是肿瘤标志物异常的高。
最后检查结果出来了,提示已经出现了卵巢癌全身转移的情况。
失去了最佳的手术治疗时机。
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肿瘤标志物到底有没有用处?为什么很多人肿瘤标志物正常,但是却发现了癌症。
但是有一些人肿瘤标志物异常却没有发现癌症呢。
是商业的过度宣传还是智商税?或者是大多数人的知识误区?
在现代医学中,抽血化验已成为一种普遍且关键的诊断工具,尤其在肿瘤的发现与诊断方面,其重要性不言而喻。
通过检测血液中的特定标志物,医生能够捕捉到关于肿瘤存在的宝贵线索,进而为患者提供更为精准的治疗方案。
其实对于肿瘤标志物的检测是非常重要的,为什么呢?
肿瘤标志物是指在肿瘤细胞的生长、代谢或分化过程中产生的物质,它们能够通过血液检测被定量或定性分析。
这些标志物在肿瘤的早期发现、鉴别诊断、病情监测以及预后评估等方面均发挥着至关重要的作用。
二、我们临床常见的肿瘤标志物有哪些,有什么意义?
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1. 甲胎蛋白(AFP)
AFP 是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。
在成人中,AFP 的升高通常与肝癌密切相关。
当血液中 AFP 水平显著升高时,结合患者的病史(如乙肝、肝硬化等)、临床症状以及影像学检查,医生有时可以在不进行活检的情况下做出临床诊断。此外,AFP 还可用于肝癌的治疗效果监测和复发预警。
2. 糖类抗原 125(CA125)
CA125 是一种高分子量的糖蛋白,主要存在于卵巢癌组织和血清中。
CA125 水平的升高可能提示卵巢癌的存在,但并非特异性指标,因为其他妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎等)也可能导致 CA125 升高。
因此,在诊断卵巢癌时,医生通常会结合其他检查结果进行综合判断。
此外,CA125 还可用于卵巢癌的治疗效果监测和复发预警。
3. 糖类抗原 19-9(CA19-9)
CA19-9 是一种低聚糖类肿瘤相关抗原,主要存在于胰腺、胃、肠等器官的上皮细胞中。
CA19-9 水平的升高可能与胰腺癌有关,尤其是在胰腺癌的早期诊断中具有一定的价值。
然而,CA19-9 的升高也可能与其他消化道疾病有关,因此在诊断胰腺癌时需谨慎分析。
4. 前列腺特异性抗原(PSA)
PSA 是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白,主要存在于前列腺组织和精液中。
PSA 水平的异常升高可能提示前列腺癌的存在。在前列腺癌的诊断中,医生通常会结合 tPSA、fPSA 及其比值进行综合判断。
此外,PSA 还可用于前列腺癌的治疗效果监测和复发预警。
5. 癌胚抗原(CEA)
CEA 是一种广谱肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中均可出现升高,如大肠癌、胃癌、肺癌等。
虽然 CEA 的特异性不高,但在肿瘤的辅助诊断、治疗效果监测以及预后评估等方面仍具有一定的价值。
这一点我们不能够忽视。
三、当然抽血化验检测是否有癌细胞也有一定的局限性
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可能有很多的朋友注意到了,有很多的癌症患者,他们的肿瘤标志物都是正常的。
这是为什么呢?
其实虽然抽血化验在肿瘤诊断中具有重要作用,但其结果仅能作为辅助诊断的依据之一。
不能够单纯的用这些结果来判定是否真的存在癌细胞。
肿瘤标志物检测在临床中存在很大的局限性。
1. 特异性与敏感性不高
肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有肿瘤,还可能受到其他因素的影响,如炎症、良性肿瘤甚至某些不良生活习惯(如抽烟等)。
因此,在诊断肿瘤时需结合其他检查结果进行综合判断。
肿瘤的特异性表现为,某一种肿瘤某种指标一定升高,大多数的肿瘤特异性不是很强。
肿瘤的敏感性表现为,某一个指标升高一定提示某种癌症。
当然这都是现实的,如果真的这些指标能够直接检测出癌症,那么世界就太平了。
既然不准确,那为什么还要检测呢?
尽管肿瘤标志物的特异性和敏感性不是特别,但是对于某些肿瘤的早期发现与定期筛查,有很大的意义。
适龄和高危人群应主动进行相关的肿瘤筛查体检,以便及时发现潜在问题。
尤其是老年人。
当然我们必须理性客观的看待肿瘤标志物。
当然我们也不能风声鹤唳,当指标异常时,适当的紧张和注意是必须的。
不应自行对号入座,而应寻求专科医生的帮助,结合各方面的信息和必要的其他检查进行综合分析。
最后给大家的忠告
抽血化验作为现代医学的重要手段之一,在肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。
通过检测血液中的肿瘤标志物,医生能够更为准确地判断患者的病情,制定更为合适的治疗方案。
然而,我们也应认识到抽血化验的局限性,正确看待其结果,积极配合医生的治疗建议,共同战胜病魔。
总之,抽血化验在肿瘤诊断中的应用为我们提供了更为便捷、高效的手段。
让我们珍惜这一科技带来的福祉,关注自身健康,定期体检,早发现、早治疗,共同迈向美好的未来。