曾经一个夜班,我遇到了一个特殊的患者。
男,45岁左右,很少来医院,几乎没有查过体。
深夜,他捂着肚子,痛的满头大汗,急匆匆的在家人的陪护下来到医院。
难道是急腹症?看到他腹部痛的咬牙切齿,痛不欲生的样子,急诊科医生立马考虑到这个疾病。
于是马上安排一顿检查操作。
腹部CT、心电图...
然而都没有发现什么特殊的情况,但是患者却痛的满头大汗。
这是,这是一个随机指血糖发现了一点问题,随机指血糖15.2mmol/L。
难道是酮症酸中毒导致的腹痛?
很快电解质结果出来,提示确实有酸中毒的情况,并且血酮体阳性。
最后确诊,酮症酸中毒!
之所以指出这个病例,是因为糖尿病的并发症越来越多,很多的患者以为糖尿病是个慢病,就算出现了并发症也没有办法。
于是很多人在绝望中放弃了治疗,只能听之任之。
的确,近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者数量逐年增加,已经成为全球范围内公共卫生领域的重大问题。
据统计,全球成年人口中约有 8.8% 患有糖尿病,而这一数字在东方大国更是高达 10.9%,可以说每十个成年人中就有一人患有糖尿病,可谓是“国民健康之敌”。
糖尿病是一种以血糖升高为特征的内分泌代谢疾病,患者长期处于高血糖状态下,容易出现多种并发症,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。而要想有效预防和控制糖尿病及其并发症,关键在于加强对糖尿病知识的了解,做好日常的护理和管理工作,及时发现问题并进行干预和治疗。
虽然糖尿病并发症是个难题,但是有些并发症也是非常凶险,不能疏忽大意。
糖尿病患者需警惕多种并发症,一旦发现这4种危险情况请马上住院!
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是导致慢性肾脏病最主要的病因之一。早期的糖尿病肾病并无明显症状,一旦出现明显的蛋白尿、水肿等症状时,往往表示病情已经发展到了中晚期,给患者的肾脏健康带来了极大的威胁。
糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,对患者的健康构成严重威胁。除了定期检查和积极控制血糖、血压外,患者还需密切关注自身状况,及时发现并应对病情变化。
若出现以下情况,应立即住院治疗:
一是尿液中出现大量泡沫,且持续不消失,这可能是蛋白尿的标志,表明肾脏滤过功能已受损;
二是身体出现水肿,尤其是下肢和面部水肿,这可能是因为肾脏无法排出体内多余水分;
三是血压急剧升高且难以控制,这会进一步加重肾脏损害;
四是出现疲劳、乏力、食欲不振等全身症状,这可能是肾功能恶化的表现。
总之,糖尿病肾病患者在日常生活中需保持警惕,一旦发现异常症状,应立即就医并遵循医嘱进行治疗。
糖尿病血管病变
对于糖尿病患者而言,出现以下情况,请尽快就近住院治疗
心脏病相关症状
1. 剧烈胸痛:
- 持续时间超过几分钟的压迫感或刺痛,可能放射至左肩、颈部或下颌。
- 伴随恶心、呕吐、出汗等症状。
2. 急性心力衰竭:
- 呼吸急促,即使在休息时也难以平卧。
- 肺部湿啰音,咳出粉红色泡沫痰。
3. 心律失常:
- 心跳过快(心动过速)或过慢(心动过缓),伴有头晕、晕厥。
脑血管事件
1. 缺血性脑卒中:
- 突然的一侧肢体无力或麻木。
- 面部不对称,口角歪斜。
- 语言障碍,表达不清或理解困难。
2. 出血性脑卒中:
- 剧烈头痛,伴随喷射性呕吐。
- 意识障碍,昏迷或嗜睡。
下肢血管病变
1. 急性下肢缺血:
- 下肢剧痛,皮肤苍白或发绀。
- 足部感觉异常,温度明显降低。
2. 严重感染或溃疡:
- 足部出现红肿热痛的炎症反应。
- 溃疡面积扩大,伴有脓液渗出,且有恶化趋势。
视网膜病变
1. 玻璃体积血:
- 突然视力严重下降,几乎看不见物体。
- 眼前出现漂浮物或闪光感。
2. 视网膜脱离:
- 视野中出现阴影或遮挡感。
- 眼痛伴视力急剧减退。
其他紧急状况
- 严重低血糖昏迷:血糖检测低于2.8mmol/L,意识模糊甚至昏迷。
- 酮症酸中毒:呼吸中有烂苹果味,极度口渴多尿,伴随恶心呕吐及腹痛。
总之,在面对上述任何一种突发状况时,糖尿病患者都应立即拨打急救电话或前往就近医院急诊室就诊,并告知医生自己的糖尿病病史以便得到及时有效的救治。
糖尿病足
糖尿病足作为糖尿病常见且严重的并发症,对患者的生活质量影响极大。患者需高度重视日常足部护理,以防病情恶化。
除了保持双脚清洁湿润、避免受伤感染、穿着合适鞋袜及定期足部检查外,患者还应学习简单的足部护理知识,如正确修剪趾甲等。
一旦出现以下情况,应立即住院治疗:
1. 严重感染:足部溃疡伴有高热、寒战等全身感染症状,局部红肿热痛加剧,脓性分泌物增多。
2. 坏疽:足部皮肤出现变黑、干枯,甚至有坏死组织脱落,伴有剧烈疼痛。
3. 深部组织破坏:溃疡深入肌肉、骨骼,X线检查显示骨质破坏。
4. 无法控制的疼痛:即使使用止痛药物也无法缓解的剧烈疼痛。
结语
糖尿病患者是一个特殊的群体,体质特殊,愈合慢,发病迅速,所以一旦出现以上症状,请一定要警惕,千万不要粗心大意。
糖尿病的危害性主要在于其各种并发症,而要想有效预防和控制这些并发症,关键在于加强对糖尿病知识的了解,做好日常的护理和管理工作,保持良好的生活方式,定期到正规医院进行体检和复查,一旦出现异常情况要及时就医,寻求专业的帮助和指导。
希望广大糖尿病患者能够树立正确的健康观念,自觉进行疾病的监测和管理,与医生形成良好的合作关系,共同抵抗糖尿病及其并发症,过上健康、快乐的生活。