在外人看来，王女士是一个安分守己的女人。
可惜的是40多岁的人，却一直没有孩子。
2年前，据说因为感情问题，王女士和丈夫离婚了。
对此，村里的人议论纷纷。
1年后，经人介绍，她找到了现在丈夫。
两人很恩爱。
也不知道什么原因，王女士一段时间食欲非常差，什么东西也不想吃，看到什么东西也没有胃口。
但是白天还得下地劳作，于是一段时间后，她明显消瘦了很多，并且浑身乏力、阵发性咳嗽。
眼看着自己心爱的人日渐消瘦，丈夫也是很着急。
突然有一天，王女士咳出了一口鲜血，这可是把她吓坏了。
马上跑到当地镇医院，胸片一做：
右下肺见大片炎症。
于是，给予消炎、止咳对症支持治疗。
1周之后，咳嗽虽然减轻了，但是复查胸片从影像上看肺炎面积没有明显的减少。
乡镇医院的医生纳闷了：
一般肺炎打1周消炎针应该会有所减轻啊？
害怕她患了重症肺炎，乡镇医院医生建议她上级医院继续诊疗。
实在没办法，她来到了当地县医院。
复查血分析显示：
白细胞总数降低，中性粒细胞及淋巴细胞均降低，单核细胞升高，血红蛋白降低明显！但肿瘤标志物未见明显升高。
门诊医生再次给予复查胸片显示：右下肺大片炎症，仍旧考虑炎症可能性大。
呼吸内科医生会诊，综合考虑重症肺炎的可能性不大。
那白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血红蛋白降低的原因是什么？难道是血液系统疾病？
血液科会诊，骨髓穿刺！
次日查房，骨髓穿刺结果显示：反应性增生性骨髓象。
问题又来了，哪里的炎症反应呢？到底是肺炎还是不典型肺癌？
查房时医生仔细的查体，发现了她身体有异常信号：
她的左侧锁骨上窝触及多枚肿大的淋巴结，最大者分别约1.5cm和1.2cm！
难道真的是肺癌转移的淋巴结，还是单纯的炎性反应？医生一边思考着，一边安排明天做个胸部CT，同时马上安排行淋巴结穿刺活检。
虽然已经局部打了麻药，但是王女士由于非常恐惧和抗拒，非常怕疼，致使穿刺时出了好多血。
当医生要再次尝试穿刺时，王女士坚决反对！
实在没办法，医生只能放弃了。
次日，胸部CT结果一出，医生吓了一跳。
结果显示：
右下肺肿瘤，肺癌不能排除，肺门、锁骨上淋巴结考虑转移。
加做颈部磁共振，显示:
左侧颈动脉鞘区及左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大，考虑转移瘤可能，结核、淋巴瘤不能排除。
真的是肺癌转移，医生也是没有十足的把握。
丈夫问：我老婆到底得了什么病？
医生说：结合她最近食欲很差，消瘦明显，并且咳血，高度怀疑像是肺癌，并且已经肺内转移！
丈夫又问：到了什么程度了，能通俗点吗？
有可能肺癌晚期了...医生遗憾的说，如果有条件的话你可以到上面的大医院再确诊下。
一听到有可能肺癌晚期了，丈夫顿时一阵眩晕。
实在不行，我们再去市里的大医院看看吧，或许只是个误诊，丈夫一边安慰着妻子一边想：毕竟夫妻一场，至少不留遗憾！
次日，王女士出现高热，体温到了38.9摄氏度。
虽然高热，但是王女士咳嗽减轻了不少，也没有明显的胸痛症状。此时，女人的丈夫纳闷了：
到底诊断靠谱吗？难道误诊了？
抱着怀疑的态度，她们办理了出院手续来到了当地的市医院的肿瘤科。
肿瘤科医生再次查体，的确在左侧颈部及左锁骨上窝各扪及一大小约l×1.5cm左右大小的肿大淋巴结。
或许是之前应用的抗生素发挥了作用，王女士此时咳嗽已经减轻了很多，但是仍旧全身乏力，高热一直不退。
市医院医生仍旧不能完全排除或诊断肺癌，只能通过CT引导下肿瘤穿刺，看看这个肺部肿块到底是个什么东西！
一开始王女士对于穿刺非常的抵触，但是此时她已经虚弱无力，甚至想死的心都有了，只能任凭摆布。
很快穿刺结果出来了，但是结果却令所有人大跌眼镜！
肺内肿块病理提示：
慢性炎症改变，其间质及和肺实质内见大量泡沫细胞浸润，其内见微生物生长。
不是癌细胞可以肯定，但是这些生长的微生物到底是什么？病理科医生看着好像是一种传染病，但是不敢确诊。
于是病理组织马上被送到上级医院病理科会诊。
会诊结果：
肺泡腔内和内质内可见单核细胞内大量孢子样真菌。考虑为肺真菌感染，建议行真菌培养作鉴别诊断。
病理科建议查HIV抗体（艾滋病抗体）。
马上抽血，结果HIV：强阳性！！
最后确诊：艾滋病。
当医生将最终结果告诉她的丈夫时，他两腿一软，差点摔倒。
之后，丈夫走进妻子的病房向她说明了真相，问道：
为什么是这样？你还有什么秘密瞒着我？
之后，妻子抱头痛哭...
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征，其病原体是ＨＩＶ。
正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染亦称为机会性感染，而呼吸道是其侵犯的主要部位。
虽然现在艾滋病很多，但是毕竟不是常见病，一些医院和医疗机构不把艾滋病作为常规疾病筛查项目。
如果此时临床再重视度不够，很容易误诊或漏诊。
备注：此病例资料来源于艾滋病误诊病例整理，文字原创，图片来源网络。
