甲状腺结节是一个很常见的病变，也是一个很容易被忽视的部位。
很多人一辈子结节也不会恶变，也有一些人，一两年就转换成甲状腺癌。
甲状腺结节转换成甲状腺癌的人无非分两种：
一种是从来就不知道自己有甲状腺病变的人，一查出来就是甲状腺癌。
第二种人是知道自己有甲状腺结节， 但是不重视的人。
第1种人我们无可厚非，一般是平时没有什么症状或者是限于家庭条件平时不怎么查体。
对第2种人却挺让人觉得可惜，明知有危险却不重视错过最佳的治疗时机。
还好甲状腺癌是一种比较善良的癌症，及时发现了之后手术治疗，效果一般是比较好的。
对甲状腺的检查，我们一般会选择B超。
甲状腺B超对甲状腺的描述，这几个字眼提示甲状腺可能恶变，值得我们注意
在甲状腺B超报告中，以下是一些典型的描述，可能提示甲状腺结节的恶性风险：
1. 边缘不规则
结节边缘呈锯齿状或毛刺状，这可能表明结节与周围组织交界不清。
2. 微钙化
微钙化是指小于1毫米的钙化颗粒，它们在超声图像上呈现为点状强回声，这种特征往往与恶性结节相关。
3. 沙砾体
在超声图像上，恶性结节中心部高回声、周边低回声的特征，形如三明治，有时与乳头状癌相关。
4. 丰富血流
结节周边或内部出现血流信号增多，尤其是在彩色多普勒超声中，血流速度快、阻力指数（RI）增高，可能表明结节活跃。
5. 回声不均匀
结节内部回声不均匀，可能表明结节内部有坏死、囊性变或微小钙化等复杂结构。
6. 甲状腺乳头状癌的特征
在某些情况下，超声图像上可见到乳头状结构，这是乳头状癌的典型特征。
7. 淋巴结肿大
在颈部超声检查中，发现附近淋巴结肿大，可能表明有恶性转移的可能性。
单纯的B超诊断从形态上能够确定甲状腺是恶性的吗？
当然不能！
单一的超声特征不足以确诊，通常需要结合细针穿刺活检（FNA）的病理结果来确定结节的性质。
所以B超诊断只是给你一提示，也不用过度的紧张。
只有经过综合的判定之后，才能确定甲状腺的良恶性。
哪些人需要接受甲状腺结节的超声筛查？
既然甲状腺结节有癌变的风险，是不是每一个人都需要进行甲状腺B超检查呢？
当然不是。
指南明确表示：
对于非高危人群，不建议进行常规的甲状腺结节超声筛查。
也就是说，并非所有人都需要进行超声检查以判断是否存在甲状腺结节。
指南推荐哪些人进行甲状腺结节超声筛查呢？
1-童年时期曾接受头颈部放射线照射（如头颈部CT检查）的人
2-曾接受全身放射治疗的人
3-有一级亲属（包括父母、子女、兄弟姐妹）有甲状腺癌家族史的人
4-与甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史的人。
如果你不符合以上情况，理论上不需要进行常规甲状腺超声检查，因为你患甲状腺癌的风险非常非常低。
即使超声检查发现结节，基本上都是良性结节。
在这种情况下，你选择进行超声检查通常是多余的。
如果不幸确诊为甲状腺癌，该如何办？
即使确诊甲状腺癌，大多数情况下也可以通过手术切除治愈。
甲状腺癌是一种相对来说比较友好的癌症，可以这么说。
此外，大多数甲状腺结节都是良性的，并未发生癌变。
甲状腺癌手术切除之后还需要放化疗吗？
一般情况下不需要在放化疗。
但在一些特殊情况下，可能需要根据具体的病情放化疗。
常见的特殊情况如下：
1. 肿瘤的分期
如果甲状腺癌处于早期阶段（如T1N0M0），且手术后病理显示癌细胞已彻底切除，通常不需要放化疗。
但如果肿瘤较大或已有局部淋巴结转移（如T3或T4），可能需要额外的放疗来降低复发风险。
2. 肿瘤的分型
分化型甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡状癌）通常对放化疗不敏感，手术后不一定需要放化疗。
然而，未分化甲状腺癌可能对放疗和化疗更为敏感，治疗策略可能需要调整。
3. 个体差异：患者的年龄、健康状况、总体病情以及是否有其他合并症等都会影响治疗决策。
在某些情况下，可能会推荐使用放射性碘治疗（碘-131治疗），特别是对于那些手术后需要进一步降低甲状腺激素水平的患者。
这种治疗利用甲状腺细胞对碘的摄取特性，通过放射性碘来消灭残留的癌细胞。
希望以上分享，能够对迷茫中你有所帮助。
