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食管癌，又称食道癌，是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。![]()
近日，我院消化内镜中心成功为2名患者施行食管早癌内镜下黏膜剥离术（ESD），手术效果良好！2名患者分别因“腹痛”及“呕吐”于我院行胃镜检查，均提示“食管粘膜粗糙”，给与活检病理提示“食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变”，遂先后于我院消化内镜中心行食管早癌内镜下黏膜剥离术（ESD）。
手术顺利，术后病理提示“食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变并点状癌”，切缘阴性。后续只需定期复查内镜，明显改善了患者的生活质量。
在我国，早期食管癌指的是黏膜内癌，即癌灶局限于黏膜层的食管浸润性癌，无论有无区域淋巴结转移。食管鳞状上皮异型增生（鳞状上皮内瘤变）是一种明确的食管鳞状上皮的肿瘤性病变，不伴浸润。食管鳞状上皮异型增生是食管的癌前病变，包括食管“原位癌”。因此，食管鳞状上皮异型增生也泛称为食管早癌。早期食管癌通常没有特殊症状，它的发生发展是一个长期的过程，经过炎症、癌前病变、早期癌逐渐演进至中晚期浸润癌，整个演变过程长达5-10年，这为食管癌筛查提供了重要的窗口期。因此，对食管癌高危人群进行筛查和早诊早治，是食管癌防治的重要策略与途径。消化道内镜检查（即胃镜）是一种直观的检查办法，现在胃镜有很多特殊功能，比如放大内镜和窄带的NBI检查，可以在肿瘤早期的时候帮助获得准确的诊断，我院目前广泛开展无痛胃镜可有效缓解检查带来的不适感。内镜检查时发现食管黏膜异常取活检（样本）后送病理诊断即可确诊是否为早期食管癌。早期食管癌的癌细胞局限于食管黏膜内，发生淋巴结转移的风险很低，特别是原位癌是不发生淋巴结转移的。因此，尽早干预治疗是降低食管癌死亡率的有效途径之一。内镜下微创疗法是国内外治疗早期食管癌的常用方法，包括内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）等。就像墙壁内侧一层墙皮，可以通过内镜将其“剥离”，大多数剥离好的“墙皮”可以通过正常的上皮细胞进行修复，对食管结构影响较小。![]()
食管癌是一种是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一，我国每年新发食管癌患者，占到全世界一半以上。我国食管癌高发地区具有“地方特色”，如闽南、两广等地，都是食管癌高发地区，发病率远远高于正常地区。食管癌患者中男性约占70%，中位年龄70岁（范围50-80岁）。![]()
年龄在40岁以上，并具备下列任何一项食管癌危险因素者即为食管癌高发人群：（5）合并有其他食管癌高危因素，如经常吸烟喝酒，食物过热、偏硬，制作粗糙、吞噬过快，经常吃烤肉及腌制食品，以及新鲜蔬菜水果和蛋白摄入不足等。建议40岁以上人群进行1次内镜检查；对于40岁以上合并一项食管癌危险因素者建议每5年1次内镜检查；合并多重食管癌危险因素者建议每1-2年进行1次内镜检查。安溪县中医院消化内镜中心占地面积1000多平方米，设有宽敞明亮的候诊大厅、麻醉恢复室、麻醉准备室、胃肠镜诊疗室、胶囊内镜室、清洗消毒间、储镜间等多间功能房。科室迁址后，各功能区布局合理，环境温馨、舒适并符合质控标准要求，极大提升了诊疗能力。 中心硬件设施齐全，拥有一体化的消化内镜清洗消毒系统、高端先进的奥林巴斯CV-290消化道电子内窥镜主机系统2套，超声系统1套等先进设备，为消化疾病的诊断和治疗提供了非常完善的检查和治疗手段。中心目前可开展常规胃肠镜检查及治疗、无痛胃肠镜诊疗、超声及放大内镜、消化道狭窄扩张术及支架置入术、食管胃底静脉曲张套扎术、内镜下痔疮套扎术、经皮内镜下胃造瘘术、消化道早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)、消化道肿瘤内镜粘膜下挖除术(ESE)、内镜黏膜下隧道肿物切除术(STER)等。消化内镜中心
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