免疫细胞疗法是近年来医学领域的重大突破之一，通过调动人体自身的免疫系统来对抗疾病，为许多传统治疗效果不佳的疾病带来了新的希望。尽管这一疗法在疾病治疗中展现出了令人鼓舞的成效，但受限于患者群体、家属乃至医疗界的部分专家对其认知尚不够深入，存在理解上的空缺与误解。鉴于此，本文整理了一系列关于免疫细胞疗法的常见问题及其解答，旨在普及这一前沿医疗技术的知识，帮助更多人建立对其准确、全面的认识。
Q1
免疫细胞治疗等同于免疫治疗吗？
免疫细胞治疗不能直接等同于免疫治疗。
肿瘤的免疫治疗分为四大类：免疫检查点抑制剂、免疫细胞疗法、肿瘤疫苗以及非特异性免疫调节剂。
免疫细胞治疗是肿瘤免疫疗法的一个重要组成部分，被认为是继手术、放疗和化疗之后的“第四大肿瘤治疗技术”。
Q2
免疫细胞治疗有哪些主要类型？
免疫细胞治疗根据是否涉及基因编辑，可分为特异性细胞治疗和非特异性细胞治疗两大类。特异性细胞治疗，如CAR-T、TCR-T、CAR-NK细胞治疗等，通过基因编辑技术赋予免疫细胞新的特性，使其能够精确识别并攻击特定的肿瘤细胞。而非特异性细胞治疗，如NK、CIK细胞治疗等，则不依赖于基因编辑，主要通过增强免疫细胞的整体功能来对抗肿瘤，具有更广泛的应用前景和较低的风险。
Q3
免疫细胞治疗与传统治疗手段有何区别？
（1）免疫细胞治疗主要是调整机体免疫系统而不是肿瘤细胞，因此可用于各种肿瘤的治疗。
（2）由于免疫应答在体内的动态变化，使其在杀瘤功能方面具有多样性，还可以清楚治疗诱导的耐受和静息肿瘤细胞，由此减少了潜在肿瘤耐受的可能性。
（3）免疫应答具有记忆特征，由此可在体内发挥持续杀瘤活性。
Q4
为何选择免疫细胞疗法作为肿瘤治疗的新途径？
免疫细胞免疫治疗通过临床试验，治疗肿瘤具有如下优点：
安全性：利用人体自身细胞经诱导活化后杀死肿瘤细胞，无毒副作用，也不会产生过激排斥反应。
针对性：免疫细胞可提取加工肿瘤抗原，呈递给特定免疫细胞产生特异性杀伤肿瘤作用。
持久性：免疫细胞在输注患者体内后立即执行其功能，半衰期约两周至一个月，回输同时可使患者体内产生记忆T淋巴细胞，可存活几年至几十年，当遇到相应刺激后，迅速在体内活化，杀伤肿瘤细胞。
全面性：重建和提高患者全身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移；
无耐药性：肿瘤细胞对药物的敏感性降低，产生耐受性，使部分患者抗癌效果有限，而免疫细胞治疗则可以克服这个障碍。
Q5
免疫细胞疗法对癌症是否有效、安全？
经过多年研究，科学家们揭示了免疫细胞杀死癌细胞的作用机制，并证实了免疫细胞在对抗癌症上具有无可比拟的先天优势，不仅有效，还具有较高的安全性。
Q6
中国对于免疫细胞治疗的持何态度？
近年来，中国对免疫细胞疗法的发展给予了高度重视和积极支持。在经历了行业初期的规范整顿之后，国内细胞免疫治疗领域逐渐步入正轨，呈现出蓬勃发展的态势。为了保障这一新兴疗法的健康有序发展，中国政府及相关部门正积极采取措施，加强行业监管，推动规范化进程。
值得一提的是，国家发展和改革委员会鼓励细胞治疗药物发展。根据国家发展改革委牵头会同相关部门共同修订形成《产业结构调整指导目录（2024 年版）》中，细胞培养、细胞治疗药物、高端化智能化制药设备被列入鼓励类产业目录，此举进一步彰显了国家对细胞治疗领域发展的支持与推动。
Q7
免疫细胞疗法有无医学权威支持？
免疫细胞治疗不仅获得了官方认可，更赢得了日益增多的业界权威专家的肯定。随着该疗法在全球范围内针对恶性肿瘤的应用日益广泛，一系列专家共识与实践建议已逐渐形成。
在我国，CIK细胞疗法被纳入《CSCO原发性肝癌诊疗指南2022版》，被专家推荐为肝切除术后辅助治疗方案（证据水平：2A类）。
Q8
什么时候选择免疫细胞治疗最合适？
任何时间都可以，越早越好。免疫细胞治疗几乎可贯穿于肿瘤治疗的全过程，无论患者处于早期还是中晚期，均有可能获得临床上的显著益处。研究表明，免疫细胞治疗的早期介入尤为关键，不仅能够减轻放化疗的副作用，还能强化患者自身的免疫系统，激发其对癌细胞的强大攻击力，从而全面改善患者的身体状况，显著提升治疗效果，并有效预防癌症的复发与转移。
Q9
哪些类型的肿瘤患者适合免疫细胞疗法？
免疫细胞疗法在理论上对多种类型的肿瘤患者均具有潜在的治疗价值。具体而言，其适用于以下情况的肿瘤患者：手术前体质较弱、术后恢复缓慢且担心隐匿性癌细胞未清除的患者；放化疗后免疫力低下、出现显著副作用的患者；寻求多元化治疗手段以减轻放化疗毒副反应的患者；以及肿瘤晚期、癌细胞广泛扩散且传统治疗方法效果有限的患者。
Q10
免疫细胞疗法治疗肿瘤需要多长的周期？
免疫细胞疗法治疗肿瘤所需的周期数因患者个体差异而定，包括癌症分期、免疫功能等。因此，具体的治疗周期需根据患者的情况和病情进展来确定。在治疗过程中，免疫系统的修复和重构需要一定时间，因此患者可能不会立即看到显著的治疗效果。然而，经过一段时间的治疗后，患者可能会观察到肿瘤标志物的下降、肿瘤体积的缩小以及生活质量的提高等积极变化。
Q11
免疫细胞治疗可以联合其他疗法？
免疫细胞治疗可以正常与放化疗、靶向治疗、免疫药物治疗等手段进行科学、合理的联合应用。一方面，免疫细胞治疗对化疗、靶向治疗等疗法没有负面影响，还可减少传统疗法的毒副作用。另一方面，生存期调查结果显示，与单独进行标准治疗相比，联合免疫治细胞疗的治疗效果较为理想。
Q12
免疫细胞治疗的流程是怎么样的？
第一步：采血。一般50mL，视患者血象情况而定。
第二步：体外培养。从血液中分离出免疫细胞并进行活化培养。经过14天细胞培养，细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫杀伤能力也会显著提升。
第三步：细胞回输。采血后的第14天，将改造与增强的免疫细胞将被重新注入患者体内。
以此循环，一般4-6次为一个疗程。每个疗程结束后，医生会根据患者的实际情况和治疗效果进行评估，必要时会调整治疗方案以优化疗效。
免疫细胞疗法为疾病治疗带来了新的曙光，但在应用过程中仍需谨慎选择和管理。随着研究的深入和技术的进步，相信免疫细胞疗法将为更多患者带来更好的治疗效果和生活质量。通过解答上述常见疑问，希望能帮助公众更全面地了解这一前沿治疗手段，促进其合理应用和发展。
