世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据:2020年全球新发癌症病例1929万例。其中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长达226万,首次正式取代肺癌(220万)成为全球第一大癌症,占所有新增癌症患者的11.7%。而我国的乳腺癌发病率在女性病人的20%左右,是女性患者恶性肿瘤发病率第一位的恶性肿瘤。
对比其他国家,我国乳腺癌这种疾病在中青年患者人群发生率最高,全国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低水平,此后随年龄迅速上升,并于45-55岁年龄组达到高峰(发病率为94.12/10万),而后随年龄增长持续下降。
乳腺癌,早期确诊应及时选择手术治疗,术后的生存期比较满意,5年生存率可达80%以上。也有很多患者生活时间能超过20年。对于三阴性乳癌,很多患者确诊的时候已经处于进展期,治愈率能达30%左右。术后一两年,容易出现复发及转移。
随着科学技术的不断发展,以机体免疫系统为原理的免疫细胞疗法已在临床上有所应用。免疫细胞疗法弥补了其他治疗方式的缺憾,更高程度地避免癌症复发和转移,成为延长癌症患者寿命的福音。其中,基于NK细胞、T细胞技术来治疗乳腺癌,更是取得了显著突破。
NK细胞治疗乳腺癌
McMaster大学的研究人员发现,经过体外扩增的NK细胞可以用于乳腺癌治疗。同时,从长期深低温保存的NK细胞并不影响它的扩增能力和抗肿瘤活性,这使得它成为推进NK细胞免疫治疗领域的一个可行细胞来源。
△ 长期冷冻保存的脐带血衍生的体外扩增自然杀伤细胞对原发性乳腺癌细胞具有细胞毒性
McMaster大学的研究人员从脐带血中分离并体外扩增了大量激活的NK细胞,然后对这些NK细胞杀伤乳腺癌细胞的作用进行了观察。
长期组——深低温冻存1-10年;
研究人员Ashkar 说:“我们证明了,可以长期深低温保存大量的NK细胞,这使得它成为推进NK细胞免疫治疗领域的一个可行的细胞来源,特别是当它用于乳腺癌时。”
T细胞治疗乳腺癌
在2018年,Nature Medicine刊登了一项重磅研究,美国国家癌症研究所的研究人员研发了一种新型的免疫疗法,一位患者的免疫系统经过调整后完全消除了乳腺癌细胞,为所有常规治疗无效的晚期癌症提供了一种可能的治疗方法。这是T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌。
患者是现年52岁的佛罗里达州工程师Judy Perkins,在2003年,她曾因乳腺癌做过乳房切除手术。然而2013年,她在同一侧乳房中再次感受到了肿块。这意味着,此时Perkins已是一名严重的癌症患者。尽管接受了激素疗法和化疗,但到2015年,癌症还是扩散到了Perkins的各个部位,甚至连肝脏都长了网球那么大的肿瘤。医生说,她最多还有三个月可活。
整个治疗过程基于Judy Perkins自身的抗体。研究团队采集了存在于Perkins体内的、能够识别癌细胞基因突变(突变是癌症的诱因,会导致细胞生长失控)的为数不多的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs),并将这些免疫细胞在体外扩增成了“一支抗癌大军”(约900亿个抗癌细胞),然后注射到Perkins的血液中。之后,这些免疫细胞联合起来,发挥抗癌作用。
Perkins说:“在我被注射这些细胞大概10天后,我已经能够感觉到肿瘤开始变软了。当时我就想,‘天哪,这真的管用’!”
左图黄色箭头是治疗前肿瘤位置;右图是治疗结束14个月后的复查:肿瘤完全消失
不久后,Perkins的肿瘤就完全消失了。基于上述操作过程,该新疗法被认为是为患者“量身定制”。截至论文递交,Perkins体内的癌细胞被完全消除,并且效果已经维持了超过22个月。
该结果对于癌症治疗领域而言,可以说是一个历史性的突破。因为Judy Perkins已经是终末期癌症病人,已经被传统疗法宣告了“死刑”,而细胞免疫疗法,让她迎来了新生。
术后补充免疫细胞
重建免疫系统,避免复发转移
肿瘤是很难完全消除的,当你宏观上发现它在某一个部位有的时候,它可能在身体的其他地方也有,手术、放化疗并不能达到每个地方。
还以乳腺癌为例,手术后约有30%-40%的乳腺癌患者会出现复发或转移。
如果能够在五年内这个“治愈”癌症的“黄金时段”及时补充免疫细胞,进行免疫细胞疗法,是可以把血管、淋巴中游走准备“着陆”的癌细胞扼杀在摇篮中,提前降低癌症转移风险。还可以在术后癌症转移的早期阶段有效掐灭癌细胞蔓延的火苗。
而且作为覆盖全身的“防卫系统”,只有恢复免疫系统功能,才能更好的起到抵御病毒、感染、癌细胞的作用。回溯肿瘤转移,就可以发现,如果在发生转移的第一时间,人体免疫细胞发挥很好的功能,转移就可以避免。而对于癌症患者,免疫力本就很差的情况下,重建免疫系统功能,恢复免疫力成为了避免转移的根本措施。