医学营养中电解质作用
role
维持渗透压平衡
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• 像钠、氯等电解质，对于维持细胞内外以及血管内外的渗透压起着关键作用，能保证细胞形态正常、功能稳定，避免细胞因失水萎缩或者吸水过多而肿胀破裂等情况。例如人体脱水时补充含电解质的溶液，有助于调节渗透压，让细胞恢复正常状态。
参与酸碱平衡调节
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• 碳酸氢根等电解质参与体内酸碱平衡的维持。当体内酸性或碱性物质增多，扰乱酸碱平衡时，它们可以通过化学反应等方式来缓冲，使血液等体液的酸碱度保持在相对稳定的正常范围内，保障机体各项生理活动正常开展。
保证神经肌肉兴奋性正常
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• 钙、钾、镁等电解质对神经肌肉的兴奋性影响很大。比如血钙浓度正常，才能保证神经冲动能正常传导、肌肉能正常收缩舒张，血钙过低可能引发肌肉抽搐，血钾异常也会导致心律失常、肌无力等情况，影响神经肌肉功能的正常发挥。
协助物质代谢
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• 一些电解质是体内众多酶促反应、物质转运等代谢过程所必需的成分或者辅助因子，比如镁离子参与多种酶的激活，能促进体内糖类、蛋白质、脂肪等营养物质的代谢分解、合成利用等过程，推动机体正常的新陈代谢。
补充方式有哪些
way
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口服补充
• 饮用电解质饮料：市面上有多种专门的电解质饮料，其包含钠、钾、氯等常见电解质成分，适用于因运动出汗、轻度腹泻等导致轻度电解质丢失的情况，可按需适量饮用进行补充。
• 口服补盐液：常用来补充因腹泻、呕吐等丢失的电解质，按说明书要求，用适量温水冲调后服用，能较好地补充钠、氯、钾等，预防和纠正脱水及电解质紊乱状况。
• 通过食物补充：像很多水果（如香蕉富含钾）、蔬菜（如菠菜含镁较丰富），以及坚果、奶制品等食物中含有不同种类的电解质，合理膳食能从日常饮食中获取一定量的电解质。
静脉输注
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• 对于严重的电解质紊乱，比如严重的低钾血症、低钠血症等，或是因疾病无法经口正常补充的患者（如昏迷、胃肠功能严重受损等情况），医生会根据具体的电解质缺乏情况，配制相应的含有各种电解质成分的静脉输液制剂，通过静脉输注的方式快速、精准地补充电解质，纠正紊乱状态。
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直肠给药
• 部分情况下，例如婴幼儿因腹泻等原因难以口服补充电解质时，可采用直肠给药的方式，使用合适的含电解质的灌肠剂等，通过直肠黏膜吸收来补充部分电解质，但这种方式相对不那么常用。
更容易出现电解质紊乱人群
crowd
• 随着年龄增长，身体各器官功能衰退，比如肾脏对电解质的调节能力减弱，容易出现钠、钾等电解质代谢异常。而且老年人常患有多种慢性疾病，用药复杂，部分药物也可能影响电解质平衡，进而增加电解质紊乱的发生几率。
老年人
• 婴幼儿的身体机能尚未发育完善，尤其是肾脏的浓缩和稀释功能还不成熟，对水和电解质平衡的调节能力较差，像在腹泻、呕吐、发热等疾病状态下，很容易出现电解质紊乱的情况。
婴幼儿
• 他们在长时间、高强度的运动过程中会大量出汗，汗液里含有钠、钾、氯等电解质，若没有及时合理补充，就容易导致电解质随汗液丢失过多，从而引发电解质紊乱。
运动员
• 频繁的腹泻或呕吐会使胃肠道丢失大量的消化液，而消化液中包含多种电解质，如钠、钾、氯、碳酸氢根等，长时间持续这种状态，就极易造成体内电解质失衡，出现紊乱情况。
长期腹泻或呕吐的患者
• 像一些高血压、心衰等患者需长期服用利尿剂来控制病情，而利尿剂会促进肾脏排出更多的水和电解质，特别是钾离子等，若没有合理监测和补充，很容易引发电解质紊乱，如低钾血症等。
长期使用利尿剂的人群
出现电解质紊乱的症状
symptom
人体出现电解质紊乱时，会有以下一些常见症状：
钾离子紊乱
• 低钾血症：常表现为四肢软弱无力，严重时可出现软瘫，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减慢甚至麻痹性肠梗阻等消化系统症状，以及心律失常，比如早搏等心脏方面的异常，另外，患者也容易感到疲倦、精神萎靡。
• 高钾血症：早期常有四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛、苍白等表现，严重时会影响心脏电活动，导致心动过缓、房室传导阻滞，甚至出现心室颤动、心脏骤停等危及生命的情况，也可引起肌无力、瘫痪等，多从下肢开始发展。
钠离子紊乱
• 低钠血症：一般会出现头痛、嗜睡、精神错乱、共济失调等神经系统症状，严重的可能导致惊厥、昏迷，同时也可能伴有恶心、呕吐、软弱无力等情况，患者常表现出软弱乏力、少尿等现象。
• 高钠血症：主要表现为口渴、皮肤黏膜干燥、尿量减少等，也会引发神经系统症状，像烦躁不安、谵妄、抽搐，严重时可导致昏迷。
钙离子紊乱
• 低钙血症：常见症状有手足抽搐，表现为双侧手指、脚趾等部位的肌肉痉挛，还可出现感觉异常，比如麻木、刺痛等，小儿缺钙还可能出现佝偻病的相关表现，另外也会伴有烦躁、焦虑等精神症状以及惊厥发作等。
• 高钙血症：可导致多尿、夜尿增多，还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，精神方面可表现为淡漠、嗜睡，严重时会影响心脏功能，出现心律失常等情况。
镁离子紊乱
• 低镁血症：患者可能出现手足搐搦、震颤，和低钙血症类似的肌肉痉挛表现，同时容易有精神症状，如焦虑、易激动、失眠等，也可能伴有心律失常。
• 高镁血症：初期会有恶心、呕吐、皮肤潮红等表现，随着镁离子浓度升高，可出现深反射减弱或消失、肌无力、呼吸抑制等严重症状，甚至危及生命。
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通信作者
NAME：一鸣 E-mail：y86047613@gmail.com
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