肠易激综合征（IBS）是一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病，其症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。针对IBS的营养补充和饮食干预，旨在缓解症状、改善肠道功能和提高生活质量。
一、营养治疗目标
1. 减少腹痛、腹胀和排便不适。
2. 调节肠道菌群平衡。
3. 根据症状类型（腹泻型、便秘型或混合型）调整饮食策略。
4. 改善营养状态，避免因饮食限制导致的营养缺乏。
二、主要营养补充建议
01
益生菌和益生元
·益生菌
·益生元
02
可溶性膳食纤维
推荐理由：
改善便秘型IBS（IBS-C）的症状，并缓解腹胀。
来源：燕麦、亚麻籽、苹果（去皮）、香蕉、胡萝卜、地瓜等。
避免：不溶性纤维（如麸皮）可能刺激肠道，加重症状，尤其是腹泻型IBS（IBS-D）患者。
03
低FODMAP饮食
FODMAP指发酵性寡糖、双糖、单糖和多元醇，这些短链碳水化合物在小肠内难以吸收，会被肠道细菌发酵，导致腹胀、腹泻等症状。
**建议：**避免高FODMAP食物，选择低FODMAP食物。
高FODMAP食物（需避免）：
蔬菜：洋葱、大蒜、花椰菜、甘蓝、蘑菇。
水果：苹果、梨、西瓜、芒果。
乳制品：全脂牛奶、奶油、软奶酪（乳糖含量高）。
甜味剂：山梨醇、甘露醇等。
低FODMAP食物（推荐）：
蔬菜：胡萝卜、黄瓜、茄子、西葫芦。
水果：香蕉、葡萄、草莓、橙子。
乳制品：乳糖分解牛奶、硬奶酪（如切达）。
其他：燕麦、糙米、玉米饼等。
实施低FODMAP饮食：建议在专业营养师指导下进行，通常分为限制期（4-6周）和逐步引入期，以确定耐受性食物。
04
ω-3脂肪酸
推荐理由：具有抗炎作用，可能改善肠道炎症和过敏反应。
来源：深海鱼类（鲑鱼、沙丁鱼）、亚麻籽油、核桃、鱼油补充剂。
05
镁和维生素补充
镁：
对于便秘型IBS患者，可促进肠蠕动。
来源：绿叶蔬菜、坚果、种子。
维生素D：
缺乏维生素D与IBS症状加重有关。
建议每日补充800-2000 IU的维生素D，或通过晒太阳获取。
维生素B族：
改善肠道神经功能，缓解疲劳。
来源：全谷物、瘦肉、鸡蛋等。
三、饮食和生活方式调整
1. 控制饮食习惯
· 定时定量进餐，避免暴饮暴食。
· 细嚼慢咽，减少吞入气体，避免腹胀。
· 饮水量充足（每日1500-2000毫升），促进肠蠕动，但避免饭后立即大量饮水。
2. 避免易引发症状的食物和饮料
· 刺激性食物：咖啡、酒精、辛辣食物、油炸食品。
· 产气食物：如豆类、十字花科蔬菜（卷心菜、花椰菜）。
· 碳酸饮料：会增加胃肠胀气感。
3. 运动与放松
· 每天保持适量运动（如步行、瑜伽），促进肠蠕动。
· 避免长期压力，尝试冥想、深呼吸等放松训练。
四、常见症状类型及对营养建议
1. 腹泻型IBS（IBS-D）
· 避免乳糖、咖啡因和高脂肪食物。
· 优选低FODMAP饮食，尤其减少短链碳水化合物的摄入。
· 补充电解质（如钾、钠）以预防脱水。
2. 便秘型IBS（IBS-C）
· 增加可溶性纤维的摄入（如燕麦、奇亚籽）。
· 增加水分摄入，适量摄入镁以促进肠蠕动。
· 可使用益生菌帮助缓解便秘。
3. 混合型IBS（IBS-M）
· 注意个人食物耐受性，保持饮食多样性。
· 根据症状波动调整饮食结构（低FODMAP饮食为基础）。
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通信作者
NAME：一鸣 E-mail：y86047613@gmail.com
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