都说美国当医生百万年薪，十年学医的苦你是一点也不提啊

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Stoooges三士渡（微信ID：StooogesEducation）

作者：主页菌

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前段时间，大家应该都有刷到麻省理工学院毕业的神经外科Goobie医生的裸辞视频吧？

▲ 在野外被蚊虫叮咬50分钟，更显Goobie医生的真诚。

主页菌关注他频道有一段时间了。他本科毕业于麻省理工学院，后来在杜克大学医学院拿到医学博士学位（Doctor of Medicine，简称M.D.）。

Goobie医生最出圈的就是上面这支视频，现已破了千万播放量。视频中，他在蚊虫环绕的野外对着镜头讲述了为什么他辞去了外人看起来光鲜亮丽的工作，以及他正在面临的中年危机。

从医十年，他发现有的病人能不治自愈，借用互联网的梗，这简直是“医学奇迹”💦这让他对于行业产生怀疑。（有网友指出，Goobie医生学的是临床医学。听描述，他似乎对预防医学/康复医学更感兴趣。）

外加工作压力大、睡眠不足（他在后续视频提到自己时常做噩梦，梦见护士递错手术工具、梦见自己搞砸手术），Goobie医生对手术有了PTSD。

在老婆的支持下，Goobie医生决定辞职，跟爱犬Doobie开设了频道，分享健康生活的诀窍，佐以最新的学术研究报告，偶尔有快乐小狗出镜。

大多数网友对Goobie医生的选择表示尊重祝福。毕竟被毒打了十多年的打工人，多少会对手头的工作产生存在主义危机。

一路苦过来的医生更是感同身受，救死扶伤无数，自己的精神压力却无药可医。

也有外行人觉得可惜的。毕竟Goobie医生所在的神经外科是全美薪资待遇最好的科室。像他这样经验丰富的医生，百万美元年薪也不是不可能。

这边贴一张Salary.com的最新行业薪资总结，排名第一的正是神经外科。平均年薪68.4万美元，最高年薪为103.1万美元。北美医生开诊所更是不得了，分分钟爱马仕自由。

然而光是赚钱的愿望不足以支撑你在美国当医生。不然直接转码去大厂好了，干嘛费劲心思读4年医学院，当3-7年住院医师（Residency），期间每周神经紧绷地工作60-80小时呢？

你必须真正热爱才吃得了学医和行医的苦。最后赚得都是辛苦钱，是牺牲了家庭和Work-life Balance换来的。

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第一层苦：Pre-med

美国本科不提供医学院教育，所以需要完成本科后再进入医学院学习。在此之前，本科期间需要做大量的准备，包括完成必修课程和活动积累，这个阶段被称为Pre-med。

医学院没有指定本科Pre-med专业，理论上任何专业都能申请医学院，常见的Pre-med专业有：生物、化学（普通和有机）、神经科学、生物化学和物理。也有人用数学和社会科学专业去申请的，不过你得在本科修完医学院要求的必修课，一般包括：

不论你主修什么专业，医学院的必修课（Pre-req）一定要修完。申请医学院的成功秘诀之一是，本科四年你得像保护生命一样保护GPA。

除了保持高分绩点，Pre-med学生得重新经历一遍医学版的美本申请：跟教授搞好关系套瓷推荐信、做医学研究发表paper、医学相关的课外活动：医院志愿者、临终关怀志愿者、去不发达地区协助医疗活动、自杀热线的心理疏导员、紧急医疗技术员（EMT）。

影子医生（Shadowing）的经历是医学院申请必不可少的。通过跟着主治医师观察接诊或手术，你可以提前感受医生的生活，确认这个行业是否适合自己，进一步探索自己在医学方面的兴趣。Shadowing一般不需要长期进行，但最好能够轮转不同科室，shadow不同专业的医生。

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第二层苦：MCAT

MCAT的形式为机考，一年举行约15次考试，但每年报名不允许超过3次。一般建议一次性考过，最好不超过两次。

考试需要提前2-3个月预约，考后30天左右出分。考试内容围绕pre-med必修课程所学内容进行测试，建议完成所有pre-req后再参加考试。成绩有效期一般为2-3年，取决于具体医学院。考试费为310美金。

MCAT考试内容分为四大板块：

生物系统的化学和物理基础

共59道题，10套基于段落的试题（每套4-6道题）和15道独立试题，涉及学科：生物、有机化学、普通化学、物理、第一学期生物化学课程。

批判性分析和推理能力

共53道题，9个段落（每个段落5-7道题）。不要求具备特定的学科知识。人文和社会科学的批判性思维和推理技能类型将提高你本部分的成绩。

生命系统的生物和生物化学基础

共59道题，10套基于段落的试题（每套4-6道题）和15道独立试题，涉及学科：生物学、有机化学、普通化学、生物化学第一学期课程。

行为的心理、社会和生物学基础

共59个问题，包括10套基于段落的问题（每套4-6个问题）和15个独立问题，涉及学科：生物学、第一学期的心理学、社会学课程。

上述四部分，每部分最低分118，最高分132、遇到不会的题可以猜，猜错不倒扣分数。总分由四部分分数累计相加而成。MCAT满分为528分，2024年医学院录取者平均分为512分，好的MCAT分数至少在516以上。

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第三层苦：医学院申请

多数美国医学院只接受美本背景的学生申请。国际生需要达到比美国学生更高的水准，才能被顶尖医学院录取。以T10医学院录取的某国际生背景为例：

此外，申请者还需准备3-6封推荐信。其中至少有两封来自于科学类教授，其余可来自于其他科目教授、实验室老板、志愿者项目负责人等等。

主文书（Personal Statement）是重中之重，你要解答为什么要申请MD？文书展现两方面：一方面，让招生官相信你对医生这个职业有一定了解，对你的选择坚定不移；另一方面，通过个人故事展现你的性格、能力和个人魅力。

医学院的面试是选择性（Selective）的，从申请者中选出少部分人进入面试环节。面试一般在提交申请后的秋季进行，需要申请者亲临学校进行。面试日会有相关的信息说明会、school tour等等。面试环节通常为一对一或者一对二，每场时长为30分钟到1小时不等。内容不限，可能包括申请者的活动、文书、个人爱好和道德伦理方面的探讨等等。

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第四层苦：医学院就读

对于医学生而言，许多人担心的身份问题其实不难解决。美国医疗系统人才短缺，移民局对于医学人才一直是持欢迎态度的。

医学生在读本科/医学院期间多发paper、争取媒体报道、提供获奖证明就能满足EB-1A和NIW的申请要求，保险起见很多人会两条路同时走。EB-1A排期3-4年，NIW排期4-7年。为了争取足够的排期时间，许多留学生本科毕业后会用2年OPT时间去医学研究所工作，再申请医学院。

你以为这就完了吗？太天真了！进入医学院只是一切的开始。

医学院时长为4年，毕业后取得的学位为博士学位，即Doctor of Medicine（M.D.）。前两年基础，后两年临床。学生在医学院二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试（Step 1），通过测试后方可进入高年级的学习，毕业前进行第二步考试（Step 2）。

通过前两步考试后，学生可根据自己的兴趣爱好、结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心进行住院医师培训。

最后一步资格考试（Step 3）需在住院医师训练结束时进行。只有通过以上三步全美医师资格考试，才有资格成为主治医师（也就是实际意义上的医师），并申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。

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BS/MD医学院直博项目

在美国有一种项目能让你绕过激烈的医学院申请，甚至免去高难度的医学院入学考试（MCAT），轻轻松松地从本科一路读到博士，顺利拿到医学博士的学位，获得从医的资格。这就是传说中的「BS/MD医学院直博项目」。

BS/MD项目会比常规的本科申请更激烈。以布朗的医学通识教育项目（PLME）项目为例，布朗的本科录取率已经够低了，5.2%左右，而PLME的录取率仅为1.8%。很多高中生挤破了都想申进这样的项目。

然而，这些医学院直博项目正在消亡。批评者认为，BS/MD项目让家里本就拥有医学资源的学生免于激烈的医学院申请（全美平均录取率低至5.5%），直接顺利进入医学院学习。迫于社会舆论的压力，过去5年中，以下这些医学院直博项目相继关闭：

美国顶尖大学剩下的BS/MD医学院直博项目所剩无几了。预计在未来，这样的项目会越来越少。

我们找到了三个面向高中申请者开放的项目。对医学院感兴趣、不想经历医学院入学考试（MCAT）和激烈的医学院申请流程的同学，最好尽早开始做准备：

03 罗切斯特大学

Rochester Early Medical Scholars 

罗切斯特大学的医学预科项目（REMS）是一个为期八年的医学直博项目。该项目成立于1991年，是罗切斯特大学最具竞争力的综合学位项目。一旦你顺利完成本科学位和医学预科核心课程，即可被罗彻斯特大学医学和牙科学院录取。

本科生入选REMS项目后，可以免去医学院入学考试、得到知名教师的指导、拿到暑期研究经费、在诊所和实验室获取实践经验，有机会参与医学院研讨会和社交活动。罗切斯特大学的双螺旋课程（Double Helix Curriculum）将基础科学与临床工作相结合，贯穿医学院四年的学习。

对REMS感兴趣的同学，必须在申请表上注明对 REMS 的兴趣，1月份会收到入围/非入围通知，入围者必须参加2月份的面试，最终录取决定将于4月份寄出。官网上写道，录取者非加权GPA通常在3.95、毕业班中排名前3、有医学实习志愿者经验、出色的领导力和社区服务精神。

02 凯斯西储大学

Pre-Professional Scholars Program

如果你确定未来想当医生，凯斯西储大学的专业预科学者项目（PPSP）向你敞开大门。该项目提供8年制的医学直博项目，和7年制的7年制牙科直博项目。医学直博项目不要求学生考医学院入学考试（MCAT），但牙科专业的学生必须参与牙科入学考试（DAT）。

PPSP项目融合了本科和医学院的学习经历。从本科阶段开始，PPSP项目的学生有一个共同的顾问，负责协调每月一次的会议，让学生能提前接触到医学院的学生、教授和专家。许多人都在本科阶段获得了本科和研究生学位。凯斯西储大学给了学生充分探索学术兴趣的自由。

PPSP的录取会比凯斯西储的常规录取更激烈。官网上，学校罗列了录取者背景的特点：高中学术成绩名列前茅、学习了高难度的课程、参与过有意义的志愿服务和实习经历，从而获得了接触医学的机会、是学校和社区公认的领导者。如果你同时申请了PPSP和凯斯西储未被录取，你仍有机会被凯斯西储录取，进入一年级就读。

01 布朗大学

Program in Liberal Medical

布朗大学的医学通识教育项目（PLME）是一个为期八年的医学直博项目。学生们可以在布朗完成四年的本科课程，直接进入布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院学习，最终获得医学博士学位。

布朗认为，有创造力的学生不必为了进入医学院，牺牲丰富的文科教育。因此跟市面上常见的速成课不同，PLME项目鼓励学生利用布朗的开放式课程，利用通识教育的广度，本科阶段尽情探索自己感兴趣的专业，医学院期间再参加医学博士/理学硕士课程。

PLME预计学制为八年，你可以选择推迟一年进入医学院学习，在教育、研究、公共服务、政府、医疗保健和商业等其他领域体验工作。如果你对PLME项目感兴趣，你必须同时申请布朗和PLME项目，有一定概率只被布朗录取，PLME的录取率大约在1.8%，每年大约50-60人就读该项目。

Reference：

aasm.org

case.edu

salary.com

medlifemastery.com

plme.med.brown.edu

admissions.rochester.edu