患者，女，30岁。患心脏瓣膜病二尖瓣狭窄4年。头晕、心悸、心前区不适1小时。查体：脉搏90次/分，心率110次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则。心电图示P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波，QRS波群形态正常。
1.单选题、该患者可能发生了( ）
A.心房纤颤
B.心室颤动
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心律不齐
A. 无全身症状
B. 无关节畸形
C. 有多系统脏器损害
D. 有关节畸形
E. 乏力、发热、体重减轻
2.配伍题、SLE除关节炎外，最重要的临床表现是( ）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
A. 色素沉着
B. 身材矮小
C. 身材高大
D. 消瘦
E. 肥胖
3.配伍题、慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现( ）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
A. 色素沉着
B. 身材矮小
C. 身材高大
D. 消瘦
E. 肥胖
4.配伍题、呆小症患者常可出现( ）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
A. 色素沉着
B. 身材矮小
C. 身材高大
D. 消瘦
E. 肥胖
5.配伍题、甲状腺功能减退症的患者常可出现( ）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
6.单选题、脑出血最常见的病因是( ）
A.肺心病
B.高血压
C.心肌炎
D.风心病
E.冠心病
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1、
【答案】：A
【解析】：二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血，严重时可导致急性肺水肿、咳粉红色泡沫痰。常见并发症为房颤。本题题干，患者出现脉搏短绌，同时心电图表现为P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波，QRS波群形态正常，为典型房颤的心电图表现，因此应首先怀疑该患者发生了心房纤颤。(选A）
2、
【答案】：C
【解析】：系统性红斑狼疮(SLE）临床表现为病程拖延，反复发作。起病可为暴发性、急性或隐匿性，开始可为单一器官受累，也可多个系统同时受累，除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状，几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害，肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。所以 SLE除关节炎外，最重要的临床表现是有多系统脏器损害。(选C）
3、
【答案】：A
【解析】：慢性肾上腺皮质功能减退症患者临床最具特征性表现为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等部位尤其明显，黏膜色素沉着常见于齿龈、舌部、颊粘膜等处，是垂体促肾上腺素皮质激素、黑色素细胞刺激素分泌增多所致，因此慢性肾上腺皮质功能减退症患者临床最具特征性表现为色素沉着(选A）；身材矮小是呆小症的表现(B错）；身材高大多见于巨人症及生长激素分泌过多(C错）；消瘦多见于甲亢及营养不良中的营养供给不足(D错）；肥胖可见于甲状腺功能减退、营养过剩等情况(E错）。
4、
【答案】：B
【解析】：呆小症是一种先天性甲状腺机能低下或发生障碍引起的疾病，临床表现为患儿头大、身材矮小、四肢短、皮黄、脸肿、智力低下、牙齿发育不全等，因此呆小症患者常可出现身材矮小(选B）；色素沉着可见于慢性肾上腺皮质功能减退症(A错）；身材高大多见于巨人症及生长激素分泌过多(C错）；消瘦多见于甲亢及营养不良中的营养供给不足(D错）；肥胖可见于甲状腺功能减退、营养过剩等情况(E错）。
5、
【答案】：E
【解析】：甲状腺功能减退症是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，病理特点是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿，典型患者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛，体重增加等，因此甲状腺功能减退可出现肥胖(选E）；色素沉着可见于慢性肾上腺皮质功能减退症(A错）；身材矮小是呆小症的表现(B错）；身材高大多见于巨人症及生长激素分泌过多(C错）；消瘦多见于甲亢及营养不良中的营养供给不足(D错）。
6、
【答案】：B
【解析】：脑出血是脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑、以内囊处出血最为常见；常见病因为高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括动静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病(再生障碍性贫血、白血病、原发免疫性血小板减少症、血友病等）、烟雾病、抗凝及溶栓治疗等(选B）；肺心病、心肌炎、风心病及冠心病均不是脑出血发生最常见病因(ACDE错）。
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